哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。　　哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。　　《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。　　根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

典型症状：仰卧呼吸 呼吸音减弱 呼吸功能衰竭 哮鸣音 呼吸抑制

一、哮病症状

痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击引起的喉中哮鸣有声，呼吸急促困难，甚则喘息不能平卧等，是哮病的基本证候特征。本病呈发作性，发作突然，缓解迅速，一般以傍晚、夜间或清晨为最常见，多在气候变化，由热转寒，及深秋、冬春寒冷季节发病率高。发作前或有鼻痒、咽痒、喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等先兆症状。发作时病人突感胸闷窒息，咳嗽，迅即呼吸气促困难，呼气延长，伴有哮鸣，为减轻气喘，病人被迫坐位，双手前撑，张口抬肩，烦躁汗出，甚则面青肢冷。发作可持续数分钟、几小时或更长。

由于感受病邪的不同，发作时病人除具上述证候特征外，还可呈现或寒或热的证候。

哮病反复发作，正气必虚，故哮病缓解期多表现为肺、脾、肾虚的症状。

二、诊断：

1.呈发作性，发无定时，以夜间为多，但有个体差异，发作与缓解均迅速，多为突然而起，或发作前有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏等因素而诱发。

2.发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩。不能平卧，或口唇指甲紫绀。

3.哮病的发作常有明显的季节性，一般发于秋初或冬令者居多，其次是春季，至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。

4.缓解期可有轻度咳嗽、咯痰、唿吸急迫等症状，但也有毫无症状者;久病患者，缓解期可见咳嗽、咯痰、自汗、短气、疲乏、腰膝酸软等症状。

5.大多起于童稚之时，有反复发作史，有过敏史或家族史。

哮病病因

哮病的发生，为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，肺气上逆，痰气搏击而发出痰鸣气喘声。         1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，失于表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰。《临证指南医案•哮》说：“宿哮……沉痼之病，……寒人背腧，内合肺系，宿邪阻气阻痰。”他如吸人风媒花粉、烟尘、异味气体等，影响肺气的宣发，以致津液凝痰，亦为哮病的常见病因。

2.饮食不当具有特异体质的人，常因饮食不当，误食自己不能食的食物，如海膻鱼蟹虾等发物，而致脾失健运，饮食不归正化，痰浊内生而病哮，故古有“食哮”、“鱼腥哮”、“卤哮”、“糖哮、“醋哮”等名。

3.体虚及病后体质不强，有因家族禀赋而病哮者，如《临证指南医案•哮》指出有“幼稚天哮”。部分哮病患者因幼年患麻疹、顿咳，或反复感冒，咳嗽日久等病，以致肺气亏虚，气不化津，痰饮内生;或病后阴虚火旺，热蒸液聚，痰热胶固而病哮。体质不强多以肾虚为主，而病后所致者多以肺脾虚为主。

上述各种病因，既是引起本病的重要塬因，亦为每次发作的诱因，如气候变化、饮食不当、情志失调、劳累过度等俱可诱发，其中尤以气候因素为主。诚如《症因脉治•哮病》所说：“哮病之因，痰饮留伏，结成巢臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒束其肌表，则哮喘之症作矣。”哮病的病理因素以痰为主，丹溪云：“哮病专主于痰。”

哮病预防

哮喘常常反复发作，故哮喘患者要重视预防。首先应注意季节与气候的变化，提前进行相应的预防措施。如春季，气候多变，忽冷忽热，且空气中粉尘致敏物质增多，故哮喘患者应注意预防感冒，避免接触过敏原，如灰尘、花粉、食物、药物和其他可疑异物。同时可服用些防感祛风抗过敏类的中药，对预防哮喘发作有积极作用。

夏季，高温易伤人之津气，又易贪凉遭受暑湿外感，诱发哮喘，故哮喘病人，在夏季除要注意避暑防感外，还应注意选服些扶正固本。益气养阴、补益肺肾之类的中药，如太子参、冬虫夏草、西洋参、龟鳖丸、金水宝等，以提高免疫功能，不仅能防治夏天发病，还能预防冬季发作，这就是“冬病夏治”。秋自卫队，气候由势转凉，且气候干燥，枯草叶黄、虫螨肆虐、极易诱发哮喘;因此，

进入秋季，也应注意气候变化，随时预防哮喘的发作。另外，哮喘患者的换季衣裤要定期日晒消毒，以杀灭虫螨等致敏病菌。

目前医学上已确认有许多食物可引起哮喘发作，如秋自卫队是螃蟹、鱼虾上市的旺季，哮喘患者应多加禁忌。此外如秋茄等秋令食品也应加以警惕致病。至于冬季，气候寒冷，尤其是夜间极易受凉引起夜喘发作，故哮喘患者除了要注意防寒保暖外，还应保持卧室一定温度和湿度，且须常开门窗，保持空气流通。对于夜间易于发作的哮喘病人，可在睡前饮用温阳散寒、抗敏定喘类食物，如姜枣汤、胡桃粥、巴戟胎盘羹等，能温阳散寒，防止夜喘发作。

哮病鉴别

1.喘病哮病与喘病都有唿吸急促的表现，哮必兼喘，而喘未必兼哮。喘以气息言，以唿吸急促困难为主要特征;哮以声响言，以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性疾病，喘证并发于急慢性疾病过程中。

2.支饮支饮虽然也有痰鸣气喘的症状，但多系部分慢性咳嗽经久不愈，逐渐加重而成，病势时轻时重，发作与间歇界限不清，咳和喘重于哮鸣，与哮病间歇发作，突然发病，迅速缓解，哮吼声重而咳轻，或不咳，两者有显着的不同。

心源性哮喘,副鼻窦炎,脑血管瘤,哮喘,发作性睡病