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膀胱嗜铬细胞瘤

  • 挂号科室:泌尿外科
  • 发病部位:膀胱
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:成年人
  • 典型症状:畏热 儿茶酚胺分泌过量 排尿前后膀胱区痛 巨大膀胱 尿素廓清障碍
  膀胱嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma of bladder)为膀胱非上皮性肿瘤,起源于胚胎期遗留在膀胱壁的嗜铬细胞。肿瘤起源于膀胱壁的副交感神经节,约83%的膀胱嗜铬细胞瘤可产生激素,在膀胱逼尿肌收缩时因为肿瘤受到挤压出现分泌作用。
典型症状:畏热 儿茶酚胺分泌过量 排尿前后膀胱区痛 巨大膀胱 尿素廓清障碍

膀胱嗜铬细胞瘤症状诊断

一、症状:

  1.膀胱嗜铬细胞瘤的典型临床表现为高血压、血尿和糖尿。高血压可为持续性或发作性,其特点是膀胱胀满时出现阵发性高血压,脉搏加快,面色苍白,头痛、出汗等,排尿过程中症状达到高峰,可发生晕厥,排尿后症状逐渐缓解。血尿多为无痛性、间歇性肉眼血尿。无内分泌功能的膀胱嗜铬细胞瘤除局部病变外可无任何症状。

二、诊断:

  1.膀胱嗜铬细胞瘤的诊断较为容易,除典型症状外,膀胱镜检查是定位诊断的依据。检查时,血压可能上升,预先应有预防措施。

膀胱嗜铬细胞瘤疾病病因

一、发病原因:

1.嗜铬细胞瘤的病因与其他肿瘤一样尚不清楚,但有几种特殊情况可能与嗜铬细胞瘤的病因有关。胚胎早期交感神经元细胞起源于神经嵴和神经管,是交感神经母细胞和嗜铬母细胞的共同前体,多数嗜铬母细胞移行至胚胎肾上腺皮质内,形成胚胎肾上腺髓质。另一部分嗜铬母细胞随交感神经母细胞移行至椎旁或主动脉前交感神经节,形成肾上腺外嗜铬细胞。肾上腺外嗜铬细胞在胚胎9~11周时即发育成熟,比肾上腺髓质嗜铬细胞成熟还早。出生后肾上腺髓质嗜铬细胞发育成熟的同时,肾上腺外的嗜铬细胞退化并逐渐消失。所以在胚胎时期分布多处的嗜铬细胞,到成熟期只有肾上腺髓质细胞还能保留下来。在某种特殊情况下,这些同源的神经外胚层细胞可以发生相应的肿瘤。

二、发病机制:

1.膀胱嗜铬细胞瘤多局限于膀胱壁或仅向壁外生长,良性与恶性的鉴别不是依靠生物学指标或细胞学特征,而应将肿瘤浸润包膜或邻近组织、肌层血管内有瘤栓或膀胱外非嗜铬组织有转移灶作为诊断恶性嗜铬细胞瘤的依据。

2.膀胱嗜铬细胞瘤的发生原因可能与膀胱内残存嗜铬组织有关。肿瘤呈结节状或息肉状,质地偏硬,与正常膀胱组织有明显界限,但邻近膀胱肌层大都被破坏,肿瘤表面黏膜可有溃疡。肿瘤切面均质,褐色或黄褐色。瘤细胞呈多边形或梭形,胞浆颗粒较多,易被铬盐染色,细胞群呈小叶状、条束状或小巢状。

膀胱嗜铬细胞瘤预防

本病没有预防方法。早期发现、早期诊断、早期治疗对本病的间接预防具有重要意义。

膀胱嗜铬细胞瘤鉴别诊断

1.膀胱嗜铬细胞瘤的诊断较为容易,除典型症状外,膀胱镜检查是定位诊断的依据,检查时,血压可能上升,预先应有预防措施。

2.膀胱上皮性肿瘤:血尿明显,一般均以向腔内凸入生长为主或呈膀胱壁的弥漫浸润增厚,活组织检查可以明确诊断。

膀胱嗜铬细胞瘤饮食保健

1.给予高糖、高蛋白饮食。

2.禁茶、巧克力、咖啡及含有香精等食物。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!