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肝厥

  • 挂号科室:
  • 发病部位:全身,肝
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:恶心与呕吐 肢端湿冷 肝质地硬 皮肤湿冷 晕厥反复发作
  肝厥,病证名。因肝气厥逆上冲所致的厥证。《证治汇补#8226;眩晕》:“肝厥之证,状如痫疾,僵仆不醒,醒则呕吐,头眩发热。”  本病相当于西医学所说的肝昏迷(又称肝性脑病、肝脑综合征)。常见于肝瘟、肝热病、肝著、肝积及肝癌后期,预后不良,死亡率高。
典型症状:恶心与呕吐 肢端湿冷 肝质地硬 皮肤湿冷 晕厥反复发作

肝厥症状诊断

主要症状有手足厥冷、呕吐昏晕、状如癫痫、不省人事等。

[诊断依据]

1.有严重或长期肝病病史。

2.在肝病基础上常于呕血、复感外邪、手术或外伤、利尿逐水放液、使用镇静剂等情况下诱发。

3.神识症状开始表现为欣快或抑郁、迟钝,少动寡言或烦躁不安,继之出现嗜睡、朦胧、谵妄,然后进入昏迷,可见循衣摸床,朴翼样震颤,瘿疚或抽搐,口中有“肝臭”气味。

肝厥疾病病因

肝厥多因肝气严重损害,浊毒痰火内盛,不得外泄而熏蒸、蒙闭脑神。在肝病症状基础上,出现以神识昏蒙为主要表现的肝病及脑的厥病类疾病。

肝厥预防

祛除诱因,即对各种原发病要及时有效治疗。如治疗病毒性肝炎等。对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。在对各种原发病治疗的同时在饮食上一定要控制好蛋白质的摄入,避免体内氨含量过高。

肝厥鉴别诊断

1.心厥、肺厥、消渴厥、肾厥:有各自原发病的病史及特殊表现。

2.出血中风、缺血中风:血压多高,常突然昏迷,半身不遂、口眼歪斜,无肝功能及血氨改变。

肝厥饮食保健

(一)适宜用食物

1、对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。豆制品含丰富的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸,为肝性脑病病人蛋白质的良好来源。牛乳蛋白质产氨较少,在病情好转时可适量逐渐增加。要注意电解质的变化,纠正电解质紊乱。

2、肝昏迷前驱期,宜选用易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食,已有昏迷者,可用鼻饲流食。

3、肝昏迷少渣半流质饮食:能量6.7MJ(1600kcal),蛋白质30g, 脂肪30g,碳水化物300~320g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。微量元素不足者可应用相应的营养素补充剂补充。

4、肝昏迷鼻饲流质饮食:能量5.9~6.3MJ(1400~1500kcal),蛋白质20g,脂肪30g,碳水化合物280g,食盐1~2g,铜3mg,锌15mg。

(二)不适宜食物

肉类、蛋类等蛋白质产氨较多,不宜供给。

(三)食疗方

   1、早餐,牛奶1碗(鲜牛奶220ml,白糖10g),馒头1只(富强粉50g),苹果酱15g

2、点心,藕粉糊1碗(藕粉20g,白糖15g), 甜面包1只(富强粉50g)

3、午餐,大米粥1碗(粳米50 g),馒头1只(富强粉50 g), 炒黄瓜片(黄瓜100g,豆油10ml,盐1g)

4、点心,西红柿1只(去皮西红柿100g, 白糖10g)

5、晚餐,煮挂面1碗(富强粉细挂面100g,豆腐干丝50g,土豆丝50g,豆油10ml,盐1g

发作性睡病,老年人肝性脑病,脑血管瘤,副鼻窦炎,新生儿泪囊炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!