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阿根廷出血热(阿根廷和玻利维亚出血热)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:肌肉,全身
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:接触传播
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:头痛 发烧 关节痛 恶心 眶周水肿
  阿根廷出血热是分别由鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)病毒引起的,啮齿动物为主的自然疫源性疾病。临床特征有发热、剧烈肌痛、出血、休克、神经异常及白细胞和血小板减少等。马秋博病毒在形态和生物学特征上与鸠宁病毒相似。目前认为病毒的直接损害作用是主要的。
典型症状:头痛 发烧 关节痛 恶心 眶周水肿

一、潜伏期

本病的潜伏期6~14天。

二、临床诊断

(1)高度怀疑人群

曾与鼠类接触过;

在流行区或进入流行区人员。

(2)白细胞和血小板减少

(3)眶周水肿、咽黏膜充血、瘀点、颜面潮红、结膜充血、瘀斑及小水泡出现

(4)蛋白尿、管型出现,而血沉正常

(5)出现腰痛、肌肉关节痛、眼眶痛、发热、瘀斑及子宫出血、剧烈头痛、上腹痛、皮肤瘀点等

满足以上五点者,可断诊。

三、主要症状

(1)本病表现出发病较急,并且在发病的前七天,慢慢地出现不服务,同时伴随着体温升高,甚至在第3天高达39℃。

(2)口咽黏膜充血、结膜充血、细小瘀点、眶周水肿、软腭有大小不一的水泡,牙龈充血或出血。

(3)腰痛、厌食、恶心、、上腹痛呕吐、剧烈头痛、肌肉关节痛。

(4)大概有1/5病例于第4~6病日出现特殊的神经症状:

具体为皮肤感觉过敏、中度共济失调、定向障碍、手和舌意向性震颤、腱反射和肌张力减退。

(5)有一部分病人可能会有便秘或腹泻,同时伴随着眼眶疼痛。

(6)女性患者常有轻度至中度的子宫出血潜。

(7)当然,还有少数病人急性起病,似急腹症而致手术。

(8)值得注意的是,病重者可发生昏迷休克,少数在48~72h死亡。

1、鸠宁(Junin)和马秋博(Machupo)病毒的主要特点:

(1)从本质上讲,此两种病毒都是属于沙粒病毒属。

(2)在形态和生物学特征上:马秋博病毒与鸠宁病毒相似。

(3)其结构及外形特征:

鸠宁病毒:呈球型,扁球型或多样型,直径60~280nm,平均110~130nm。

2、致病性

鸠宁病毒对新生小白鼠和地鼠有致病性。

3、病毒的作用机理

当病毒进入人体后,会在人体里面复制并且能够产生病毒血症,从而引起人类的一系列临床症状。比如,使血管通透性和脆性增加,引起全身毛细血管内皮细胞的损伤,起出血、水肿、休克等。

一、预防

截止到目前,我国并没有发现此病的病例。但在预防工作上不能掉以轻心。

1、加强国境检疫,防止输入

2、养成良好的生活卫生习惯

应注意个人卫生,避免受染。

3、杜绝传染源

在疫区内,防鼠、灭鼠为主要措施。

4、注射疫苗

阿根廷出血热主要预防措施是注射疫苗。

本病需与夸革出血热和登革休克综合征,钩体病、流脑、败血症等相鉴别。

1、钩体病

其临床特点为高热、全身酸痛、乏力、球结合膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。

2、流脑

轻型“流脑”只表现为“上呼吸道感染”,出现咽痛、咳嗽或轻度发热等症状。典型的“流脑”则表现为急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点及脑膜刺激症状。

3、败血症

轻者仅有一般感染症状,重者可发生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

一、药膳方

萝卜甘庶汤

配料:萝卜500克,甘蔗500克,金银花10克,竹叶10克。

制法:水煎服。

药用:每天2次。

说明:清热解毒;对发热恶寒、头痛、全身酸痛有疗效。

芦根汤

配料:芒根50克,鲜萝卜200克,葱白7个,青橄榄7个。

制法:水煮汤。

药用:代茶饮。

说明:清热解毒;对发热恶痛、头痛、全身酸痛疗效。

黄瓜番茄汁

配料:黄瓜250克,番茄230克。

制法:黄瓜、番茄取瓤,拿纱布绞取汁。

药用:代茶饮用。每天2次。

说明:清热透邪;对高热、口渴烦躁、汗出气促、泛恶呕吐、视物不清、目痛有疗效。

莲花粥

配料:莲花末6克,粳米100克。

制法:莲花阴干,研成细末,将粳米煮粥,加入莲花末调匀。

药用:空腹食用,每天2次。

说明:清热透邪;对高热、口渴烦躁、汗出气促、泛恶呕吐、视物不清、目痛有疗效。

清营汤

犀角 生地黄 麦冬 玄参 丹参 竹叶心 银花 黄连 连翘

主治:温热病,热邪入血引起的身热夜甚,心烦失眠,或有谵语,或口渴,或发斑疹,舌绛而干,脉细数等。

功用:养阴清热,解毒透疹。

犀角地黄汤

犀角 生地黄 丹皮 赤芍

主治:血热妄行引起的吐血,尿血,便血,斑疹颜色紫黑,或蓄血发狂,便色黑等。

功用:清热解毒,凉血散瘀。

犀角大青汤

犀角 大青叶 栀子 淡豆豉

主治:热毒入血引起的高热神昏,斑疹颜色紫黑,舌绛起刺等。

功用:清热凉血,解毒透疹。    出血热患者吃什么好?    饮食以清淡,易消化流食半流食为主。        出血热患者不要吃什么?    忌烟酒,忌食辛辣之品。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!