眶假瘤
- 挂号科室:
- 发病部位:眼
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:视力障碍 眼眶疼痛 泪溢 流泪 眼痛
一、症状
在先兆期,眼神经分布区有阵痛、伴有流泪、结膜水肿和眼球突出、至发展期,眼球迅速向正前方中度突出,不能复位,同时眼睑和结膜水肿加剧,早期出现眼运动障碍甚至显著的视力下降。在眶缘附近或眼眶深部多数可触摸到肿块。偶见在眼球受压迫时视网膜静脉扩张淤滞、视乳头水肿及视网膜脉络膜炎的改变。本病有自限性,发展到一定阶段后肿块纤维化,病变趋于稳定。
一、病因
眶假瘤并不少见,瘤体有弥散者,有局限者,可发生于各年龄,以男性病人较多。引起本病的原因依次如下:
1、区域性感染如鼻窦炎、巩膜炎、脉络膜视网膜炎等;
2、病灶感染如龋齿、齿槽脓肿、骨髓炎、皮肤感染;
3、血管性病因如眶静脉栓塞、结节性动脉周围炎;
4、变态反应;
5、在中毒、缺氧、以及血管改变的基础上引起眶脂肪组织坏死的刺激。
此瘤患者男性多于女性,年龄以中年以上者为多。要注意眼部检查,及早诊断,及早治疗。
一、鉴别诊断
1.假性肿瘤应于真性肿瘤相鉴别,近年来由于临床诊断方法和技术的进步,对假瘤的诊断水平有很大的提高,其诊断要点是:
早期发展较快,而一般真性肿瘤发展较慢。
2.眼外肌易受累,故较早出现眼球运动障碍及复视等。
3.因肉芽增生压迫,易造成眶内循环障碍,往往有结膜充血、水肿及眼疼。但眼底受压现象很少。
4.有自限性,晚期眼球突出会自动停止,甚至因癜痕上收缩而下陷。
5.X线拍片,仅少数可见眶腔扩大,常无骨质破坏,多数有副鼻窦炎。有者可见眶内骨膜增厚,眶骨增生等现象。
6.在B型超声波图及CT片上可见到增粗的眼外肌或无边界的增殖性组织。假瘤或在肌锥内,或在肌锥外。
7.有的假瘤在应用抗生素或激素类药物治疗后症状减轻,眼球突出可有明显好转,甚至炎症消退后眼球反而内陷,而真性肿瘤则没有这种反应。因此临床上一时难以鉴别真,假瘤时,可应用上述药物进行试验性治疗。对假瘤来说既是治疗,也可用作鉴别诊断。
8.对于实在难于做出鉴别诊断的病例,只有通过活组织检查才能免于误诊。
1、眶假瘤食疗方
(1)芝麻枸杞茶
材料:沙苑子10克、菟丝子10克、黑芝麻12克、枸杞子20克、首乌15克、泽兰10克、食盐10克。
作法:食盐炒热,加入枸杞续炒至发胀,即筛去食盐取枸杞与余药煎煮约12分钟,再浸泡10分钟,滤去渣,代茶饮用。
功效:明目。主治视力减退。
(2)养血护眼汤
材料:鸭肝150克、芹菜50克、木耳(水发)20克、鲜蘑菇50克、蒜头、葱姜、麻油、盐、米酒各适量。
制作方法:
1、芹菜切小段,磨菇、木耳切丁,肝切成泥状拌入米酒、盐及太白粉。
2、油烧至5分热,爆香姜、蒜,加入蘑茹、木耳,加适量水,煮沸,再加入肝泥并搅和,调味,投入芹菜煮沸,起锅滴入少许麻油。
功效:补益肝肾、养血明目、增强免疫力。适合肝虚目暗、视物模糊、夜盲贫血症。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)