硬皮症伴发的精神障碍
- 挂号科室：
- 发病部位：心理,免疫系统
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：硬皮症患者
- 典型症状：焦虑 神经症性抑郁 精神运动性兴奋 被窃或疑病妄想 被害妄想
硬皮症伴发的精神障碍症状诊断
硬皮症伴发的精神障碍属于躯体疾病伴发精神障碍。通常情况下，这类精神障碍具有共同的临床特征：源于躯体疾病，而且一般在躯体疾病的急性阶段或最严重时期出现;与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系，症状多具有昼轻夜重的特点;在疾病初期和恢复期常出现脑衰弱综合征，在急性期常出现急性脑病综合征，在严重躯体疾病之后或治疗不当影响脑功能时可出现慢性脑病综合征。
硬皮症伴发的精神障碍临床特征为：早期有类似神经症表现，失眠、癔症样发作，抑郁状态最为常见，常伴有焦虑，严重时可出现抑郁性木僵状态。也可见有兴奋状态及意识障碍，多为错乱状态，严重时进入昏迷。慢性期可出现幻觉或妄想状态，以被害、关系内容较多见。慢性迁延者有智力减退。
1.精神症状
(1)抑郁状态：
最常见，且往往在病初出现，常为焦虑性抑郁。
(2)幻觉妄想状态：
常在慢性期发生。多为被害、跟踪和关系妄想。可伴幻听。
(3)木僵状态：
较少见。
(4)兴奋状态。
(5)意识障碍：
多为错乱状态，最后进入昏迷。
2.神经症状
神经肌肉症状，病变从皮肤沿及肌肉，常使多处肌肉受累，出现肌肉硬化、萎缩、无力、轻瘫和挛缩等，可累及面肌、眼肌、球部，出现面瘫、复视、眼球震颤、延髓性麻痹以及肢端动脉痉挛等。
躯体疾病伴发精神障碍的诊断首先要确定精神症状是由躯体疾病引起的，故全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史，详细的物理检查和实验室检查，某些必要的心理测验，以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估，综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出或排除躯体疾病所致精神障碍的诊断。大致可分为3个步骤。
1.确定硬皮症的存在和诊断，即有硬皮症的证据。
2.确定精神症状的性质、特点和症状群的诊断，认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与硬皮症的关系：①智能损害综合征;②遗忘综合征;③人格改变;④意识障碍;⑤精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等);⑥情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等);⑦解离(转换)综合征;⑧神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。精神症状不能归因于其他精神疾病。
3.确定硬皮症与精神症状的关系，若硬皮症存在在先，精神症状发生在后，精神症状随硬皮症的缓解而改善，或因其加剧而恶化，则可确定精神症状与硬皮症有关。
硬皮症伴发的精神障碍疾病病因
(一)发病原因
硬皮症属于自身免疫性疾病范畴，其病因不甚清楚。关于硬皮症伴发的精神障碍的病因，硬皮症固然是其伴发精神障碍发病的主要因素，导致精神障碍的脑功能紊乱继发于硬皮症。然而患硬皮症的患者中并非都伴发精神障碍，故硬皮症并非为其伴发精神障碍的惟一原因，尚有其他因素与精神障碍的发生有关，如其他生物学因素，包括患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征，以及既往的神经精神病史等;心理因素则包括应激状态、长期的心理矛盾等;环境因素，如居住拥挤，环境嘈杂、潮湿，空气污染等。以上因素均可成为多发性肌炎伴发精神障碍的促发因素。
(二)发病机制
硬皮症伴发精神障碍的发病机制，尚缺乏证据。因为硬皮症伴发精神障碍属于躯体疾病伴发精神障碍，躯体疾病所致的精神障碍出现的精神症状并不取决于原发躯体疾病的种类，而是与以下因素有关。
1.身心障碍 是指对躯体疾病产生的心理反应，如患了某种躯体疾病后的焦虑、抑郁、易激惹、多疑、孤独感等。
2.精神障碍是由躯体疾病产生的生物因素直接所造成，如能量供应不足(脑供血不足、脑乏氧等)，毒素作用、水、电解质紊乱、应激反应、神经递质改变等。
3.在大部分病例中，往往是由上述两者共同作用的结果。
硬皮症伴发的精神障碍预防
由于目前硬皮症发病机制尚不十分清楚，故无有效的预防措施。较好的性格、心理将有助于减轻患病后精神症状的产生。
硬皮症伴发的精神障碍鉴别
应与其他结缔组织病所致的精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症、癔症及抑郁症等相鉴别。
硬皮症伴发的精神障碍饮食
硬皮症伴发的精神障碍吃哪些食物对身体好：
皮肤病变在初期或肿胀期者，则不宜进食温性食品，尤其不能进食辣椒、韭菜、酒、羊肉、狗肉等，可以适当进食寒凉性食物。
另外，皮肤硬化严重者，还可适当进食咸味食物，如海带、紫菜、牡蛎、盐等，中医理论认为咸味食品有软坚散结的作用，可以促进皮肤软化;皮肤肿胀明显者，
可以适当多进食山药、薏米、白扁豆、小麦、冬瓜、白茅根等具有健脾化湿、利水作用的食品;百合具有润肺止咳、清心安神功效，现代药理研究证明，其有抑制胶元纤维硬化增生作用，所有硬皮病患者均可服用。
温性食物有温中、补虚、驱寒的作用，主要有羊肉、狗肉、鸡肉、鸽子、麻雀、羊奶、酒、辣椒、姜、胡椒、葱、蒜、韭菜、红糖、核桃等。
寒凉性食物有清热、泻火、解毒、滋阴的作用，主要有黄瓜、西瓜、苦瓜、丝瓜、冬瓜、雪梨、绿豆、豆腐、豆浆、豆豉、白菜、莲藕、甲鱼、银耳、牡蛎、绿
茶等。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
