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里尔黑变病(瑞尔黑变病)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:皮肤,面部
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:脾虚 头痛 衰弱 网状色素沉着斑 色素异常
  里尔黑变病(Riehl melanosis)为发生于面部的淡褐色到深褐色色素沉着病,自觉瘙痒。
典型症状:脾虚 头痛 衰弱 网状色素沉着斑 色素异常

一、症状

多见于30~50岁的妇女。有长期与焦油或润滑油的接触史。初起时,局部瘙痒发红,以后渐变为网状色素沉着斑,呈淡褐色到深褐色。可分为3期:炎症期:患处轻度潮红、肿胀,少许糠秕状脱屑,可有瘙痒灼热感。色素沉着期:随炎症的消退,出现色素沉着,初期常局限在毛孔周围,呈网点状,以后可融合成片。部分患者可进入萎缩期,与色素沉着部位相一致的皮肤轻度凹陷性萎缩。皮损多始于颧颞部,后可波及前额、颊、耳前、耳后,甚至到颈侧、肩部等,愈近面部中央愈少,口周与下颏常不受侵,黏膜不累及。可有缓脉、头痛、食欲减退、消瘦、全身衰弱等。

二、诊断

根据色素沉着斑为网状紫褐色,以及好发部位可诊断。

中医病机辨证:

1.因脾虚不能化生精微、气血亏虚、肌肤失养。

2.因肾水亏不能制火、久致燥结而致病。

一、发病原因

病因不清,可能为:

1.营养不良 缺乏维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等。

2.长期外用含光感物质的化妆品(如:焦油衍生物),加之日晒而诱发本病。

3.患者多为女性,不少在月经期间色素有改变,故认为与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺等内分泌功能可能有关。

二、发病机制

发病机制还不清楚。

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。

需与以下疾病鉴别:

1.黄褐斑 多发于两颊、呈蝴蝶状分布,无红斑,无自觉症状。

2.网状萎缩性皮肤异色病 局部呈暗褐色、红褐色、青铜色斑,网状分布,并有白斑及毛细血管扩张,自觉瘙痒,有关节痛及倦怠感。

3.艾迪生病 呈全身性色素斑,并有肾上腺皮质功能低下引起的全身性症状。实验室检查尿17-酮、17-羟酮及醛固酮降低,ACTH试验、水试验都不正常。

4.焦油黑变病 面颈等暴露部位有弥漫的色素沉着,而不限于面部两侧,往往有痤疮样炎症反应。

忌寒凉的食品,肥甘厚味,也应当注意,不要抽烟。

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皮肤瘙痒症,灰指甲
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