疾病百科

疾病百科详细

卵巢残余综合征(卵巢残余综合症,剩余卵巢综合征)

  • 挂号科室:妇科
  • 发病部位:卵巢
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:女性人群
  • 典型症状:钝痛 盆腔包块 性交疼痛 肠子粘连 下腹痛
  卵巢残余综合征指在阴式或腹式子宫切除双侧卵巢后,再次出现功能性的卵巢组织,并产生盆腔疼痛或包块等症状和体征的一组症候群。  经过手术后病理观察,证实本征患者在不应有卵巢组织的部位存在卵巢组织。
典型症状:钝痛 盆腔包块 性交疼痛 肠子粘连 下腹痛

一、症状

多发生于困难的盆腔手术后。

1、下腹痛伴盆腔包块:

常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内,多发生在术后5年内。疼痛多样,可向会阴部放射,部分向背部放射。

2、有盆腔压迫感。

3、出现性交痛或性交困难。

4、可因输卵管受侵犯而出现肋部疼痛以及经常出现尿路感染。

5、有功能的卵巢残留组织导致膀胱出口梗阻,出现急性尿潴留。

6、残留的卵巢囊性变,造成输尿管远端梗阻。静脉肾盂造影可见输尿管扩张或移位。

特点:周期性发作。

表现:肾绞痛、血尿、膀胱刺激症状等。

二、诊断

1、术前诊断,了解病史。

常有因子宫内膜异位症或盆腔炎等行双侧卵巢切除的病史,手术一般较困难或有多次手术史。

2、出现慢性、复发性盆腔疼痛,少数伴有腹膜症状。术后出现持续性或周期性下腹疼痛和性交痛,伴有盆腔包块。

3、进行体检和妇科检查,激素水平检测和超声、CT检查等。

三、诊断标准

(1)1次或多次妇科手术中切除双侧卵巢。

(2)未用雌孕激素替代治疗,但血清FSH呈绝经前水平(<40mU/ml)。切除卵巢残留组织后,FSH在术后1周内超过100mU/ml。

(3)再次手术时,剖腹探查可见盆腔致密粘连,盆底、骨盆漏斗韧带及输尿管上有小结节。或在髂内血管附近、阴道残端侧角处见到3~10cm大小的盆腔包块,与周围组织粘连,肿块还可包绕输尿管。

(4)切除组织送病检证实为卵巢组织。

一、发病原因

多发生于有过困难盆腔手术史的患者。

1、手术遗留一些卵巢组织未能全部切除经历坏死、囊性变及肿瘤样变,甚至持续保留其功能、广泛的盆腔粘连,造成疼痛。

卵巢不能全部切除的因素:

(1)盆腔组织粘连使局部解剖改变,分离困难。

(2)盆腔局部血管增生、充血,使止血困难。

(3)肿瘤压迫占位,改变了正常组织间的结构、形态和相邻关系

(4)手术中钳夹骨盆漏斗韧带太贴近卵巢。

2、粘连残留的卵巢组织从周围组织获得血供,继续有内分泌功能,且因周围组织对含有多种酶的卵泡液产生反应而广泛粘连,形成盆腔肿块。

二、发病机制

盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症致盆腔软组织及血管改变,使残留的卵巢在盆腔其他部位生长并有功能。

预防:为了预防本征的发生,有人认为在子宫切除术时必须切除卵巢,但多数学者认为本综合征并不常见,子宫切除术时对卵巢的留舍问题,应按年龄而定。

1、副卵巢

是过多卵巢组织位于正常卵巢的附近,可与卵巢相连或发展成卵巢。

2、多余卵巢

由另外一个独立始基发育而来的具有滤泡的卵巢组织,与正常位置的卵巢明显分开,常位于肾下极。

3、残余卵巢综合征(ROS)

指子宫切除时有目的保留卵巢,但术后卵巢却发生病理改变群。

一、饮食禁忌

1、保证热量和蛋白质供给应充足

可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等。如患者厌食油腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。

2、多吃新鲜水果蔬菜

如油菜、菠菜、猕猴桃、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、芦笋、小白菜、海带等。

3、多吃增强免疫力的食品

如香菇、黑木耳、银耳、蘑菇等,以及动物肝、胡萝卜、鱼肝油、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。

4、合理布置三餐时间

早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。

5、多饮水,促进毒素排泄

每天不少于2000毫升。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

6、多吃富含维C和维E、钙、叶酸的食物:

7、每周吃2―3次鱼虾,坚持喝牛奶,多吃胡萝卜。

8、坚持锻炼身体、减少被动吸烟次数。

9、避免长期穿塑身内衣。

10、避免过度节食减肥、长期营养不良。

11、有更年期症状的女性患者,坚持服用保健食品来补充更年期所缺乏各种元素来缓解更年期症状。服用含有天然雌激素的保健品或者食品。

12、忌烟、酒、刺激性食物。

13、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物、温热动血食物。

卵巢肿瘤
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!