链球菌坏死（坏死性丹毒,急性链球性皮肤坏死,医院坏死）
- 挂号科室：
- 发病部位：血液血管,皮肤
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：好发于四肢有创伤者
- 典型症状：发烧 感觉障碍 乏力 怕冷 皮下组织水肿
一、症状
1.畏寒、发热 感染初起病人即感畏寒、发热，脉细速和疲倦乏力等全身症状。
2.红肿、疼痛或感觉障碍 感染局部的皮肤红肿，化脓灶与周围正常组织界限不清，局部疼痛。若皮肤内的感觉神经被破坏，亦可表现为皮肤感觉障碍。
3.血性分泌物 2～4天后皮肤暗红，形成水疱，内含血性浆液和细菌，无恶臭脓液。
4.溃疡形成 病灶部逐渐坏死、干结，外貌酷似烧伤的焦痂。感染不累及肌肉和骨骼等深部组织。坏死的皮肤在2～3周后脱落，形成溃疡。
5.皮下组织肿胀 因细菌扩散因子的作用，感染在坏死的皮下迅速蔓延，致筋膜间压力迅速增高，皮下组织肿胀、疼痛加剧。
二、诊断
1.临床典型症状 局部红肿、疼痛和稀薄的血性分泌物;表皮坏死干结，皮下组织肿胀;全身中毒症状重。
2.实验室检查 白细胞增高;分泌物涂片染色，可见链球菌;细菌培养符合溶血性细菌的特征。
一、发病原因
链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四肢有创伤者，亦有人无明显的外伤史。Meleney认为，本病是Schwaltzman过敏反应。
二、发病机制
β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖、扩散。皮肤小血管因感染而破坏、红细胞渗出和小血栓形成，进一步加重皮肤细胞的损伤，致皮肤组织发生水疱、浆液渗出和大片坏死，浆液中含有β-溶血性链球菌;皮肤附属器及分布的感觉神经末梢，亦可受累损伤。数天后，坏死组织干结、变黑，形成酷似烧伤的焦痂。2～3周后坏死的皮肤细胞脱落，形成溃疡。溃疡表皮全层缺损，可伴部分真皮甚至皮下脂肪缺损，溃疡边缘潜行。
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染，特别是局部创伤和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶，并选用适当抗生素治疗。在月经期女性要避免使用高吸附能力的卫生棉条，要使用低吸附能力的卫生棉条，做到4-6小时更换一次，并尽可能使用卫生巾。在更换卫生棉条前后要洗手，卫生巾和卫生棉条要放在干燥的地方，不要放在阴凉潮湿的卫生间内。不要一次放两个卫生棉条，睡觉前要更换新的棉塞。身体内的填塞物和引流条要及时更换。避免皮肤损伤，同时要注意皮肤的清洁卫生，防止感染。
1.蜂窝织炎 有明确的外伤史，或其他部位的皮肤感染史;感染发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织，较少形成水疱和坏死性焦痂，脓液有恶臭。
2.丹毒 是β溶血性链球菌侵及淋巴管网所致的感染，局部皮肤有玫瑰色斑，伴近侧的淋巴结肿大，感染局部与正常组织界线较清楚，较少化脓。
3.梭菌性肌坏死 有深部组织损伤的病史，致病菌为厌氧产气荚膜杆菌，故肿胀的皮下组织含有大量气体，脓液有恶臭。
1.链球菌感染需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。
2、精神要愉快，生活要有规律，不要过度劳累，避免压抑。
3、适当锻炼，选择适合自己的一些活动，如爬山、散步，跳舞等。
4、根据自己的身体状况，选择适合自己的保健食品服用，提高免疫功能，改善体质，不生病或少生病，提高生活质量。
