一、症状

滑囊型股骨大粗隆结核仅表现为滑囊肿胀，骨质型早期骨破坏轻微，加之大粗隆骨骼厚度较薄，若采用较高条件摄片，病灶难以发现。对疑有本病病人按软组织条件摄片，采用多种不同角度切线投照或断层，观察滑囊肿胀及骨质破坏情况，可避免漏诊。本病早期症状轻微，局部体征不明显。若病人有结核病史，局部疼痛，而髋关节活动正常，应积极行影像学检查，必要时行局部穿刺或活体组织检查以证实。现在CT 已普遍应用于临床，对不典型病人如能行CT 检查，将会更早明确诊断。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

病因

由结核杆菌侵入骨而引起的破坏性病变。股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤。因局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59％，多见于20～40岁青壮年，10岁以下极为少见。

本病是由结核菌入侵引起，作为全身结核病的一个并发症，因此积极治疗结核菌病，防止病原菌扩散是预防本病的关键。

本病应与下面的几个疾病进行鉴别：

1、骨转移癌：

病人年龄40°～50°岁，一般情况多为较差，大粗隆为骨转移癌好发部位，X线摄片表现溶骨性破坏，时可见病理性骨折。

2、骨骼原发肿瘤：

例如骨巨细胞瘤等。

3、类风湿性大粗隆炎：

多为双侧性，局部稍有肿胀和压痛，无脓肿形成，X线摄片大粗隆边缘不整齐、致密或有小囊状改变。

4、慢性骨脓肿：

常见于儿童和青年，病变多发生于大粗隆下方与股骨上端交界处，X线摄片可表现局限性溶骨破坏，多无死骨。破坏区周围骨质致密，或有轻度骨膜反应。

5、化脓性骨髓炎：

化脓性骨髓炎有显著骨膜增生和瘘孔，但死骨较大，修复征象也较结核显著，有急性起病过程及化脓性骨髓炎的相应体征和实验室结果。

股骨大粗隆结核最好吃什么

优质蛋白如肉类、奶类、蛋类、禽类、豆制品等。牛奶和奶制品。 丰富的维生素的新鲜的蔬菜、水果、鱼虾、动物内脏和蛋类。含铁丰富的食物如肉类、蛋黄、动物肝脏、绿叶蔬菜等

股骨大粗隆结核不要吃什么

酒、浓茶、蘑菇、香菇、带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、螃蟹、竹笋、芥菜、南瓜、桃子、杏、鸡头、猪头肉