在喉腔间有一先天性膜状物，名为先天性喉蹼，大者可占喉腔之大部称为喉隔。其发生原因与胚胎发育异常有关，当胚胎30mm时，原声门杓间的封闭上皮开始吸收，重新建立管道，若吸收不全，则可形成声门处先天性喉蹼。喉蹼之厚薄不一，为结缔组织，有少数毛细胞血管、覆有喉部粘膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型，以发生于声门区者多见，发生于声门上、下及喉后部者极少。

典型症状：窒息 呼吸困难 紫绀 声音嘶哑

一、症状：

婴幼儿喉蹼与儿童或成人喉蹼的症状不同，症状亦随喉蹼的大小而异。范围较大的喉蹼患儿，于出生后无哭声，呼吸困难或窒息，有呼噜样之喉鸣音，吸气时有喉阻塞现象，常有口唇紫绀及不能吮乳的症状。喉蹼中等度大者，喉腔尚可通气，但声音嘶哑，伴吸气性呼吸困难。喉蹼较小者，则哭声低哑，无明显呼吸困难。成人和儿童喉蹼一般皆无明显症状，偶有声嘶或发音易感疲倦，在剧烈活动时有呼吸不畅感。

二、诊断：

新生儿和婴幼儿必须用直接喉镜检查诊断。儿童或成人喉蹼可行间接喉镜检查或纤维喉镜等检查诊断。在喉镜下可见喉腔有膜样蹼或隔，呈白色或淡红色，其后缘整齐，多呈弧形，少数呈三角形。吸气时蹼扯平，但在哭或发音声门关闭时，蹼向下隐藏或向上突起如声门肿物。

婴幼儿先天性喉蹼应与其他先天性喉发育异常，如先天性声门下梗阻及先天性喉鸣等相鉴别。对儿童或成人，还应根据病史鉴别喉蹼为先天性或属后天性。先天性喉蹼患者常伴有其他部位先天性异常，诊断时应注意。

一、病因：

当胚胎30mm时，第4、5对鳃弓各发生一突起形成披裂，以后喉上部之管腔逐渐开放，并形成喉室和声带。若在此期发育受到障碍，致两个声带之前方未能分开则形成喉蹼。

喉科医生应协同检查、治疗和随诊，以防继发性喉蹼的漏诊和延缓治疗。手术中由于粘连较厚，出血较多，术前一定要分清声带与膜的基线。激光或微波的止血效果较好，但注意烧灼面勿广、勿深，以免引起术后再次粘连。全身或局部激素应用对减少粘连有一定作用，而术后定期复查应属必要。对有多次喉部手术史的创伤性喉蹼诊断较容易，术后清除原发病灶的声门常有粘连，且粘连范围向声门下和声门后联合发展，手术难度越做越大。所以，预防是关键，建议在行喉部手术时，术者一定要动作轻柔，勿损伤面过广，勿损伤前联合，激光或微波治疗勿深。注意缩短患儿复查时间，掌握最佳手术时机，可能会减少复发机会。

一、鉴别：

与新生儿窒息相鉴别

二、诊断：

主要通过病史和临床表现作出诊断。近年来采取对胎儿胎心率的监护及胎儿头皮毛细血管的pH测定(正常胎儿头皮血pH最低值为7.25，若pH<7.15说明胎儿窒息)来发现胎儿的窒息。

注意休息、劳逸结合，生活有序多食新鲜的水果和蔬菜。