肋软骨炎症状诊断

一、症状体征：

肋软骨炎好发于20～30女性，男：女之比为1： 9。病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处，以第2、3肋软骨最常见，也可侵犯胸骨柄，锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛 ，有压痛和肿大隆起，深吸气，咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等，往往迁延不愈，影响病人的工作和学习。疼痛消失后 ，肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后，疼痛还会发作. 发病有急有缓，急性者可骤然发病，感胸部刺痛，跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢，在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状，肿胀、钝痛，有时放射至肩背部、腋部、颈胸部，有时胸闷憋气，休息或侧卧时疼痛缓解，深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

妇女患肋软骨炎多数以乳痛就诊， 因肋软骨炎的疼痛常放射到乳房。因此 ; 肋软骨炎易与乳房疼痛相混淆。但鉴别并不困难 ， 若系乳房本身疾患 ， 常可在乳房摸到肿块或条索状物，或乳房局部皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧 ，而乳房疼痛则不受这些因素的影响。

二、检查：

检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。

三、诊断：

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。

肋软骨炎疾病病因

一、病因：

1.一般认为与劳损或外伤有关，在人们搬运重物，急剧扭转或因胸部挤压等使胸肋关节软骨造成急性损伤，或因慢性劳损或伤风感冒引起的病毒感染等，导致胸肋关节面软骨的水肿，增厚的无菌性炎症反应而发病。　　2.感染细菌多为结核杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌等。而继发性则多见于胸部手术后发生的感染性并发症。

二、发病机制：

软骨本身无血管，其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后， 软骨因无血供而坏死， 使感染迁延不愈，并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起， 并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点， 第1～ 4 肋软骨单独存在，感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延，第5～ 10 肋软骨由于相邻的软骨互相连接， 并借胸骨剑突与对侧相连，感染后炎症可相互蔓延，使同侧多根肋软骨受累， 并可通过剑突向对侧扩散，使感染范围扩大。感染肋软骨周围有脓液及肉芽组织形成，缺血坏死的肋软骨表面不光滑， 呈虫蚀样改变， 有些变细呈鼠尾状，有些可完全被吸收。感染性肋软骨炎多属继发性，目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主，严格无菌操作， 尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤，以减少其发生。

肋软骨炎鉴别诊断

应与以下病症相鉴别：

因局部有肿胀、凸起及疼痛，应与肋软骨肿瘤、胸壁结核、骨折后骨痂形成等鉴别。

肋软骨炎饮食保健

方1 青果酒

组成：青果50克，白酒500克。

用法：青果洗净，置瓶中，加入白酒，密封3周，分次饮用，每次10～15克。

功效：行气活血止痛。

主治：肋软骨炎，持续复发局部压痛，扪及增生组织者。

附注：青果有行气散寒止痛之效。

来源：民间验方。

方2 茯苓红枣粥

组成：茯苓粉30克，红枣15枚，粳米150克。

用法：红枣洗净，加水煮至烂;粳米煮粥，待粥将成时倒人红枣及汤，加入茯苓粉，再文火煮20分钟，加少许红糖，趁热服用。

功效：活血消肿。

主治：肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。

来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，736

方3 鲜香椿拌豆腐

组成：鲜香椿100克，豆腐1块，精盐5克，香油5毫升。

用法：鲜香椿洗净开水烫一下，冷却后切成碎末，放在豆腐上，加入香油、盐后拌匀食用。

功效：缓急止痛。

主治;肋软骨炎疼痛急性发作，局部触痛，组织增厚者。

附注：鲜香椿味苦性平，消炎止痛。

来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳，辽宁科学技术出版社，2001，736

方4 海带茴香汤

组成：海带15克，海藻15克，小茴香6克。

用法：海带、海藻、小茴香分别洗净，置锅中，加清水500毫升，煮开5分钟，去茴香，喝汤，连续服用10天。

功效：清热止痛，软坚。

主治：肋软骨炎，肋软骨处压痛、增生者。

附注：海带软坚化痰，利水泄热;海藻清热解毒，软坚散结。

来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书.沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，159

方5 金橘米酒

组成：金橘1 000克，米酒500毫升。

用法;金橘洗净，置瓶中，加米酒，密封l周后，分次饮服。

功效：健脾理气止痛。

主治：肋软骨炎伴脾胃不和，胸肋压痛，胃纳差者。

来源：夏翔，等.家庭食养食补食疗全书。沈阳：辽宁科学技术出版社，2001，97

方6 佛手香薷饮

组成：佛手50克，香薷50克，白糖3匙。

用法：将佛手、香薷分别洗净，切成片，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，加白糖，分次饮服。

功效：行气止痛。

主治：肋软骨炎疼痛不愈数月，复发，局部增生者。

附注：佛手行气止痛，香薷化湿利水。

来源：民间验方。

方7 茄子根酒

组成：茄子根100克，白酒500毫升。

用法：茄子根洗净，置瓶中，加白酒，密封3周，分次饮服。

功效：清热消肿止痛。

主治：肋软骨炎疼痛剧烈，局部刺痛，咳嗽尤剧者。

附注：茄子根有清热消肿止痛作用。

来源：民间验方。

方8 橘皮米粥

组成：橘皮30克，粳米50克。

用法：将橘皮洗净，晒干，碾为细末，粳米加清水500毫升，置锅中，急火煮开5分钟，加橘皮细末，文火煮30分钟，成粥，趁热食用。

功效：行气止痛，健脾开胃。

主治：肋软骨炎伴脾胃不和者。