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支气管肺隔离症

  • 挂号科室:呼吸内科
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:咳嗽 感染性发热 音 脓痰 湿音
  支气管肺隔离症(bronchopulmonary sequestration)系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离,并接受体循环动脉血液供应,包括叶内型和叶外型两种。多发生于胚胎发育早期,可能伴有其他类型先天性畸形,如支气管食管憩室,膈疝和骨骼异常等。
典型症状:咳嗽 感染性发热 音 脓痰 湿音

支气管肺隔离症症状诊断

1.叶内型通常在儿童期出现症状

主要表现为下呼吸道感染,如发热、咳嗽、脓痰,甚至咯血,肺部听诊可闻及湿音。偶见囊肿破裂引起张力性气胸而出现气促症状。伴先天性主动脉瓣狭窄者,可反复咯血,甚至发现有关症状,甚至无症状,经常规胸部X线检查发现。

2.叶外型多数症状不明显

往往由常规胸部X线检查发现,或因合并其他先天性畸形而被发现。

根据病史和临床表现,加上肺动脉造影,不难诊断。

支气管肺隔离症疾病病因

(一)发病原因

系肺先天发育异常,隔离肺组织与正常肺组织有胸膜将其分离。

(二)发病机制

  1.叶内型

较常见,约占75%。多位于左肺下叶后基底段,脊柱旁部位,其次为右肺下叶基底段部位,上叶部位较少发生。隔离肺组织呈不同程度囊性或实变,与周围正常气管支气管树缺少交通。镜检可见肺组织有单核细胞和巨噬细胞浸润和纤维化,支气管呈囊性扩张。若隔离肺组织与正常肺组织相交通,则可见管腔内脓性分泌物潴留,相应肺组织炎症细胞浸润,如中性多核细胞等。隔离肺组织血管通常为发育良好的弹性动脉,血管扭曲,管壁增厚,且肺动脉、肺静脉和体循环血管可形成毛细血管前吻合。

 

2.叶外型

较少见,约占25%。多位于左肺下叶后基底段,亦可位于纵隔内或肠下。隔离肺组织由胸膜包裹而与正常肺组织完全分离,切面呈褐色海绵状,镜检可见肺组织发育不全,甚至呈囊肿状。隔离肺组织的支气管与正常支气管无交通,故肺组织炎症少见。支气管多有不同程度扭曲和扩张。隔离肺组织血液供应主要来源于腹主动脉或其分支,而通过下腔静脉、奇静脉或半奇静脉引流,形成左-右分流。但亦有血液通过肺动脉供应和肺静脉引流者。

支气管肺隔离症预防

预防感冒。

支气管肺隔离症鉴别

本病常需与支气管扩张症鉴别。需与先天性膈疝鉴别。二者同时存在。此外,还需与肺炎、肺脓肿、肺肿瘤鉴别。

支气管肺隔离症饮食

支气管肺隔离症吃哪些食物对身体好:宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!