一、症状

多见于面颊等暴露部位，尤其是眶周和颧颞部、手和前臂的背面。初为炎性红斑、水肿，常有灼热和痒感，继之有数周的持续性红斑和鳞屑，可有毛囊性丘疹和黑头粉刺，后发展为青灰到暗褐色弥漫性或网状色素沉着。若脱离接触，炎症反应可于数周内消退，色素沉着在1～2年可消退，而毛囊性黑头粉刺可持续多年。若长期暴露，色素沉着更为明显，可伴有毛细血管扩张、苔藓样丘疹、毛囊口扩大、角化及毛囊周围色素沉着，甚至可有明显的角化过度或上皮瘤样增生等癌前病变。患者倾向多汗，而使皮损呈闪光外观，皮损可在日晒后加剧。病程慢性渐进性，常伴有头晕、乏力、食欲不振、消瘦等全身症状。

二、诊断

有长期暴露焦油类和日光的病史，初有炎症过程，后皮损检查见有毛囊性黑头粉刺、丘疹、鳞屑等可有助于诊断。

一、发病原因

1.接触煤焦油、石油及其加工产品的工人，使用含此类化学物的粗制化妆品的妇女易感。在日光作用下可加重。

2.中年女性患者可能与神经、内分泌功能障碍有关。

二、发病机制

蒽，菲，萘类有显著光敏作用，常表现为光敏性接触性皮炎。

由于本病明确和接触焦油及其制品有关，故预防应针对其病因进行，对于从事石油加工制品的工人应加强职业保护，避免因长期在无保护状态下接触焦油制品诱发本病的发生，工作中应佩戴防护服、防护面罩、防护口罩以及防护靴即可将接触加油制品的可能性降低到最低，也能够有效的降低本病的发生率。

本病应和接触性皮炎以及与其他皮肤色素沉着性疾病相鉴别。

1.接触性皮炎：病变初期的表现和焦油性黑变病一致，但通常是接触其他化学原料，同时也没有皮肤的黑色素沉着，故根据临床特点是容易鉴别清楚的。

2.家族性进行性色素沉着症：本病属于常染色体显性遗传病，常在出生后就有皮肤的色素沉着，随着年龄的增长呈进行性增长，常为棕色或深棕色色素斑，间有岛屿状正常皮肤。侵及全身皮肤包括掌跖部、口腔和外阴黏膜及眼结膜均可累及，故其根据其临床特点以及病史即可鉴别。

焦油性黑变病饮食饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜瓜果，豆类，蘑菇类食物。多吃富含维生素a、b、c的食物。饮食应以高营养、清淡、易消化为宜，不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品，忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，吃辛辣刺激性食物。忌烟酒。少吃或不吃鱼腥发物，如海鲜、鲫鱼、牛羊肉，狗肉等。