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肾旋转异常(肾旋转不良)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:脓尿 血尿伴蛋白尿
  正常的肾脏位于肾窝中,肾盏朝向侧壁,肾盂则开口向中线内侧,否则称之为旋转异常,本节主要以其中一个肾为主题讨论其旋转异常的问题。首先应当除外由于外力因素如腹膜后肿瘤推挤等所致的类似结果。
典型症状:脓尿 血尿伴蛋白尿

    一、症状

肾旋转异常本身不产生特异症状。但过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部和上段输尿管,以及附加的血管压迫可引起梗阻,而出现肾积水的症状或间歇性肾绞痛,也可出现血尿、感染和结石。常与异位肾同时出现,可以造成肾血管或输尿管受压而出现相应临床表现。

    二、诊断

通过肾脏超声、分泌性尿路造影等检查均可发现肾盂肾盏的方位异常。

一、发病原因

一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中。在第6周肾移出骨盆,肾脏开始旋转,一直到第9周旋转约90°。有人认为肾旋转异常是由于输尿管树分支不对称,其一向腹侧,其二向背侧,Weyranch等也认为肾的旋转向腹侧较向背侧的组织分化更快,从而在此过程中引起旋转的失误。

二、发病机制

Weymuch按肾盂的位置把旋转异常分4型:

1.腹侧位 由于肾上升时未发生旋转,故肾盂仍指向腹侧,肾盏指向背侧,这是最常见的类型,非常罕见的是360°的过度旋转。

2.腹中线位 系旋转不全引起,肾盂指向内前方,肾盏指向后外方。

3.背侧位 肾旋转180°,肾盂面向背侧,这种类型最少见。

4.侧位 肾旋转大于180°,但少于360°,或逆转180°,肾盂指向外侧,肾盏指向中线。

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

1.腹膜后肿瘤 可致肾脏异常旋转,但常可触及边缘不清的肿块,肿块会进行性增大,患者全身状况差,随病情进展可出现压迫症状,B超、CT检查可发现腹膜后肿块。

2.肾占位性病变 可致肾脏异常旋转,但常有肉眼血尿、腰痛及肿块,尿路造影可出现肾盂肾盏受压或破坏,B超、CT均显示肿瘤影像。

3.马蹄肾 双肾异常旋转在X线检查中可能被误认为是马蹄肾,但马蹄肾在尿路平片和尿路造影片上仔细观察可发现峡部,而B超、CT、核素肾扫描均显示通过峡部相连。

宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。注意膳食营养均衡。

忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。

(以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

肾积水
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!