杀虫脒中毒
- 挂号科室:消化内科
- 发病部位:全身
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:尿急 嗜睡 乏力 四肢发冷 心动过缓
一、症状:
急性中毒轻者有恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、多汗、心动过缓、四肢发冷,而以嗜睡为突出表现。重者可呈深度昏迷,反射消失,甚至死于呼吸和循环衰竭。中毒患者常有尿频、尿急、尿痛、血尿、蛋白尿和紫绀等。皮肤接触中毒并有烧灼、麻、痒感,局部出现粟粒样丘疹。故以嗜睡、紫绀、出血性膀胱炎三大症候群为严重中毒的主要特点。
一、病因:
杀虫脒是一种高效广谱有机氮农业杀虫药和杀螨药,对有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类杀虫药有抗药性的虫类均有效。杀虫脒在水中溶解度小,强酸中比较稳定,而在弱酸和弱碱溶液中迅速水解。
一、预防:
1, 疾病预防
1)、改进杀虫脒原液的包装机器和工人,施药员劳动保护用品,以免摇曳外漏和皮肤污染。
2)、医务人员要警惕杀虫脒及其他农药,特别是有机磷杀虫药混合中毒,一面漏诊或误诊,失去抢救机会。
2,安全提示
1)、避免在生产、包装、贮存、运输、使用过程中,由于事故或防护不慎,违反操作规程误服、服毒者经消化道引起中毒。
2)、口服中毒应用催吐、洗胃(用1%~2%碳酸氢钠溶液)、导泻、补液、利尿等方法促进毒物排出;有紫绀者可用美蓝、葡萄糖液及维生素C静脉注射;血尿可用肾上腺皮质激素。
3)、皮肤接触或吸入中毒,立即脱离接触环境,并用肥皂水清洗污染部位,吸收后的中毒症状参照口服中毒治疗。
一、鉴别:
1、轻度中毒
有头昏、头痛、乏力、胸闷、恶心、嗜睡等症状,血高铁血红蛋白量占血红蛋白总量的30%;或化学性膀胱炎,有镜下血尿者;或有轻度中毒性心脏病,如I度房室传导阻滞、轻度ST一T改变,频发过早搏动等。
2. 中度中毒
1)浅昏迷;
2)血高铁血红蛋白占血红蛋白总量30-50%;
3)中度中毒性心脏病,如心房颤动或扑动、II度房室传导阻滞、心肌损伤改变等;
4)化学性膀胱炎,有尿频、尿急、尿痛症状,伴血尿。
3. 重度中毒
除上述症状加重外,具有下列情况之一:
1)昏迷;
2)血高铁血红蛋白超过血红蛋白总量50%以上;
3)持续性心率减慢、低血压,休克;
4)重度中毒性心脏病,如心室颤动或扑动、III度房室传寻阻滞、心源性休克或充血性心力衰竭,心源性猝死等。
一、食疗方:
1、适宜食物
以清淡为主,多以流食和易消化的食物
2、不适宜食物
忌烟酒