枢椎椎体骨折
- 挂号科室：
- 发病部位：脊柱,颈部
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：剧烈疼痛 脊髓受压 颈部僵硬 颈部疼痛
一、症状
枢椎椎体骨折的临床表现特点依骨折类型有所不同，Ⅰ型骨折的患者伴随神经损害的概率较高。因枢椎椎体前半部分连同寰椎向前移位，而枢椎椎体后侧骨折碎片仍留在原位，从而造成脊髓受压的危险，但也有神经功能完整仅有颈部剧烈疼痛主诉的报道。Ⅱ型骨折的患者一般不伴有神经损害症状，仅有局部症状，颈部疼痛、僵硬。
二、诊断
诊断需根据准确、详尽的病史，体格检查和结合多种影像学检查结果综合研究，确定某一患者暴力作用点、损伤机制，了解枢椎椎体骨折及周围骨骼和软组织损伤情况的全面信息。
一、病因：
枢椎椎体骨折的部位位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间，按照骨折的形态，可分为三型：
1、Ⅰ型：骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折，其机制包括：
（1）比引起一个Hangman骨折的暴力略少伸展，并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折；
（2）主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部，引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间盘前部断裂，C2椎体前下缘撕脱骨折，伴C1和C2大部椎体的过伸；
（3）屈曲暴力加轴向载荷作用于枕顶部，引起C2椎体背侧垂直骨折，椎间盘断裂，C2复合体（寰椎和枢椎大部分椎体）前移和前纵韧带撕裂；
（4）屈曲加牵张暴力可引起枢椎椎体后部骨折，椎间盘部分断裂和C2复合体屈曲；
（5）一个急性过伸和旋转的暴力，因Schneider等曾简短地描述了1例类似的骨折，是因绞索套的绳结放置于耳下位置而发生的。
2、Ⅱ型：骨折线呈矢状方向的垂直枢椎骨折，即枢椎侧块骨折或枢椎上关节突骨折，其损伤机制是轴向压缩和侧屈暴力通过枕骨踝传导到寰椎侧块再传递到枢椎侧块，引起压缩性骨折。
3、Ⅲ型：骨折线呈水平方向的枢椎体部骨折，即齿状突Ⅲ型骨折，此处不作赘述。
一、预防：
注意生产生活安全，确保人身安全，避免外伤是本病防治的关键。另外在治疗时还需特别注意防止脊髓损伤，以免引起不必要的并发症。
一、鉴别：
本病需与寰椎椎弓骨折及上颈椎畸形鉴别。运用CT扫描可资鉴别。
另外对于一些移位很小的枢椎椎体矢状骨折和后缘冠状骨折仅摄正侧位X线片容易漏诊，故对可疑患者应加摄张口正位和屈伸侧位X线片。有学者指出，观察枢椎椎体骨折最清晰的手段是CT 薄层重建。对本病的鉴别诊断极有帮助。
一、食疗方：
1、赤小豆适量煎，加赤砂糖少许温*之，本方适用于活血化瘀期。
2、猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。
3、猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。
4、鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油
5、乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸
6 、生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚食。
7、当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。
8、紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。
2、骨折患者最好不要吃哪些食物？
忌多吃肉骨头，忌食山芋、芋艿、糯米等胀气或不消化食物，忌过食白糖，骨折禁饮果子露。
(以上资料仅供参考，详细请咨询医生)
