一、症状

本病发病早期，局部症状多较轻微;随着病程进展，病骨周围组织逐渐肿胀，并出现疼痛及压痛。当侵及关节时，则关节可有肿胀、疼痛及活动受限，并可形成窦道。

二、诊断

根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。

一、发病原因

结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。

二、发病机制

短骨骨干结核一般多以增生为主，而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄，髓腔多呈扩大状，且死骨形成较多，易侵及关节。当脓肿破溃形成窦道时，则易继发混合感染而使病理改变同时具有化脓性骨髓炎的特点。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨发病率较高，而在足部则以第1跖骨及趾骨为多发。

一、预防

手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童，成年人和老年人少见，病变也常多发。本病发病早期，局部症状多较轻微;随着病程进展，病骨周围组织逐渐肿胀，并出现疼痛及压痛。当侵及关节时，则关节可有肿胀、疼痛及活动受限，并可形成窦道。根据病史、临床所见及X线片特点等，本病的诊断多无困难。

应注意与以下疾患进行鉴别。

1.化脓性骨髓炎 多有明确的外伤史或软组织感染史，局部可出现红、肿、热、痛，且多较明显;呈急性炎症特征。

2.痛风 本病临床并非少见，且有发作性疼痛。在发作期，局部皮肤呈红肿状，X线片示在短管状骨的骨端有虫蚀样溶骨性破坏，但无骨膜反应。化验检查血尿酸高于50mg/L。

3.跖骨头坏死症 临床上多见于20岁左右的女性青年，以第2跖趾关节肿痛为主要症状。X线片上显示第2跖骨致密及扁平，且有增生现象。

4.内生软骨瘤 局部软组织无炎性症状。X线片虽示有溶骨性破坏，但无骨膜反应，且瘤内有钙化点。

5.疲劳骨折 主要见于长途行军或步行之后，无软组织肿胀征，多见于军人及野外作业者。X线平片显示第二跖骨颈部局限性骨膜增生及骨折线。

6.纤维异样增殖症 临床上偶可发现，主要表现为软组织肿胀，X线片见病骨髓腔变大及骨皮质变薄。

一、饮食规律

术后禁食，排气后可进清淡半流食，如小米粥、面片汤、蛋羹，第二天可进饺子、混沌、包子、鸡汤、鱼等，术后一周左右可进普食，多食含蛋白质维生素多的食品(饮食可随意，不忌口)。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。