中医　　肺络张指因邪气犯肺，肺气痹阻，痰浊内蕴，肺络扩张所致。以慢性咳嗽，咯吐大量粘痰或脓痰，间断咳血为主要表现的肺系疾病。　　西医　　支气管扩张症是指支气管及其周围组织的慢性炎症损坏管壁，引起支气管管腔扩张和变形。临床特点是慢性反复咳嗽，咳脓痰和咯血，是临床常见支气管化脓性疾病。

典型症状：肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 肺部感染 肺源性心脏衰竭 肺部化脓性感染 粉红色泡沫痰

肺络张症状诊断

1 咳嗽 

慢性咳嗽，间断性加重，就寝时及晨起可促使咳嗽加剧。

2 咳痰 

多数为粘液样或绿色脓性痰，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。

3 咯血 

约半数患者有咯血症状，咯血量差异较大，可自小量痰血到大咯血。部分病人咳嗽、咳痰症状不明显，仅表现为反复咯血，称为干性支气管扩张。

4 全身毒性症状

 反复继发感染时，可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。

肺络张疾病病因

中医

火热、痰湿、瘀血是支气管扩张的常见致病原因。

1. 肺脾素虚 

先天禀赋不足，肺脾两虚是发生本病的根源。

2. 外邪袭肺 

外邪侵袭是导致本病的外因。外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主。

3. 情志不遂 

以郁怒伤肝为主要因素。。

4. 虚火伤肺 

久病伤阴，或外邪袭肺，耗伤肺阴，虚火内生，灼伤肺络而成本病。

5. 瘀血阻肺 

以上几种病因致病日久未愈，均可导致肺气阻塞，血行滞涩，稠粘成瘀，而致瘀血肺，加重病情。

西医

1. 支气管腔内的感染和阻塞 

支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。如麻疹、百日咳，流行性感冒等都可发生较严重的支气管和肺的感染，使支气管粘膜充血、水肿、肥厚，造成管腔狭窄及部分阻塞。

2. 支气管外部压迫和牵拉 

肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。

3. 遗传和先天性发育异常 

各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病，因免疫功能异常，气道防御功能缺陷或低下，易于伴发气道感染，从而导致支气管扩张。

4. 其他因素 

少数情况下由于吸入腐蚀性化学物质(如碳氢化合物)，造成支气管壁损伤，而致支气管扩张。

肺络张鉴别诊断

 　1.久咳：

咳嗽日久且反复发作，痰非脓性，咯血少见，两肺罗音广泛、较细、不恒定。

2.肺痨：

除咳嗽、咯血外，具有潮热、盗汗等症状，K线可见结核征象，痰中可找到结核杆菌。

3.肺痈：

起病急，高热，咳吐大量脓臭痰，胸部X线检查可见典型的空腔伴液平面，而常无慢性咳嗽、咳痰、咯血等病史。

慢性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,咳血