岩骨斜坡脑膜瘤
- 挂号科室：
- 发病部位：颅脑
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：头痛 步态异常 复视 共济失调
岩骨斜坡脑膜瘤症状诊断
一、症状
岩骨-斜坡脑膜瘤为良性肿瘤，病史较长，多在2年以上，平均为2.5～4.5年。由于肿瘤紧靠后组脑神经、基底动脉及其分支、小脑半球、脑干等重要结构，其临床表现较为复杂，神经系统损害症状根据肿瘤的发生部位、生长方向不同而有所不同，主要表现为：
1.头痛：头痛多限于枕顶部，也有头顶部疼痛，有时为首发症状。
2.颅内压增高：因肿瘤生长缓慢，晚期并发阻塞性脑积水才出现颅内压增高症状。
3.多组脑神经损害症状：易受累神经为动眼神经、三叉神经、面、听神经及展神经，常表现为：上睑下垂、听力下降、面部麻木、三叉神经痛及复视等。
4.小脑受损症状：步态蹒跚、共济失调和眼球水平性震颤。
5.椎动脉及基底动脉受累可表现TIA发作。
6.个别可表现为海绵窦综合征和岩尖综合征(眼球后疼痛、展神经麻痹)。
根据典型的临床表现及CT、MRI等检查结果，岩骨-斜坡区脑膜瘤容易确诊。
二、诊断
根据典型的临床表现及CT，MRI等检查结果，岩骨-斜坡区脑膜瘤容易确诊。
岩骨斜坡脑膜瘤疾病病因
脑膜瘤可来源于脑膜的蛛网膜细胞、成纤维细胞和血管，多数来源于蛛网颗粒的蛛网膜细胞。脑膜瘤一般生长缓慢。肉眼观观察肿瘤多呈圆形，分叶状或不规则形，质韧或硬，边界清晰。周围脑组织有受压的凹陷或切迹。肿瘤基底位于斜坡、岩骨尖或岩嵴，并可引起局部的骨质破坏。显微镜下主要分为以下几种类型：①脑膜内皮型脑膜瘤;②成纤维细胞型;③过渡型;④血管型，包括血管型、血管母细胞型和血管外皮细胞型三个亚型);⑤恶性脑膜瘤等。
岩骨斜坡脑膜瘤预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
岩骨斜坡脑膜瘤鉴别诊断
一、鉴别：
岩骨斜坡区脑膜瘤有时容易和斜坡脊索瘤、软骨肉瘤等相混淆，应注意鉴别。
1.斜坡脊索瘤：脊索瘤来源于脊索胚胎残余，多生长在颅底或脊柱。颅底脊索瘤多位于斜坡处，占颅内肿瘤的0.15%～0.2%。肿瘤多位于硬脑膜外，但有时呈浸润性生长并突破硬脑膜，多呈扁平型或球型。主要表现为头痛、肢体无力、语言不清、呛咳等，如果肿瘤向不同的方向生长，则出现相应症状。从临床表现上与脑膜瘤难以区别。但颅骨平片脑膜瘤钙化甚少，而脊索瘤半数以上有斑点或小片状钙化，对骨质的破坏严重。CT显示肿瘤为不规则略高密度、边界清，其中有多发散在点、片状钙化，斜坡、蝶鞍有广泛骨质破坏，偶见肿瘤突入鼻咽腔，多数不出现强化。MRI T1像为低信号，其间夹杂多个斑点状高信号。T2像呈不均匀的高信号，可有中等度对比强化。
2.胆脂瘤：主要来源于异位的胚胎残留的外胚层组织，好发于脑桥小脑角、鞍区、脑室和岩骨斜坡区，占颅内肿瘤的0.7%～2%，多见于青壮年，常表现为一侧三叉神经痛或面肌痉挛，面部麻木、听力减退等特点。典型CT表现为沿脑池生长边界清楚的不规则低密度影，注射造影剂无强化或边界环状强化。MRI表现为T1加权呈略高于脑脊液的低信号，T2加权高于脑脊液的高信号，内有间隔，不发生对比增强。
3.神经鞘瘤：与脑膜瘤无明显临床表现不同。但CT表现为等或低密度病灶，或呈囊性，可呈均一或环状强化，骨窗位观察可显示岩骨尖破坏。肿瘤周围无水肿。可呈哑铃型骑跨中后颅窝生长。MRI T1像呈低信号，T2像呈高信号或混杂信号，可有较明显的对比增强，但较脑膜瘤弱。
4.软骨肉瘤：软骨肉瘤发生率低，好发年龄为40～50岁，早期无明显症状，以后出现脑神经麻痹和颅内压增高。CT检查有骨质破坏，表现为等密度或高密度，瘤内有钙化，增强扫描肿瘤不强化或轻度强化。MRI表现为长T1和长T2信号，注射Gd-DTPA后肿瘤轻度强化。
5.其他：还需与向颅底侵犯的鼻咽癌、脑干肿瘤等鉴别。
岩骨斜坡脑膜瘤饮食保健
宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)
