动脉损伤
- 挂号科室：
- 发病部位：血液血管
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：创伤 动脉出血 微血栓形成 足背动脉搏动消失
动脉损伤症状诊断
一、症状体征：
1.开放性创伤 无论何段股动脉出血均可因搏动性出血而立即出现休克甚至死亡，尤以血管不全断裂者严重;此种情况除战伤外主要见于交通事故。
2.闭合性动脉裂伤 如管壁断裂或部分断裂，则大腿迅速出现进行性肿胀且可见与脉搏相一致的搏动(后期则无)，同时出现足背动脉搏动消失及其他肢体症状，其失血量大多在1000～1500ml以上，因此亦多伴有休克征。
3.股动脉壁挫伤或内膜撕裂伤 此种类型临床上多见，管壁也可能被刺破而迅速闭合(裂口大多较小且与血管走行相平行)，除骨折症状外，早期血管受损症状多不明显，但于后期则出现假性动脉瘤，由于受损动脉多处于痉挛状态下肢表现缺血症状及足背动脉搏动消失。
二、检查：
个别诊断困难者可选择性地采用血管造影术。
三、诊断：
根据外伤史骨折类型及特点临床表现及足背动脉搏减弱或消失，一般不难作出诊断。
动脉损伤疾病病因
一、病因：
多为股骨骨折刺伤战时的穿通伤亦可伤之。
二、发病机制：
股动脉起自髂外动脉于腹股沟中点下方开始，至下方内收肌裂孔处延至N动脉;在这过程中股深动脉主干又分出旋股外侧动脉，旋股内侧动脉和穿动脉，除战时穿通伤外，平时多因股骨干骨折时锐刺刺伤或其他锐器引起，以股(浅)动脉多见，亦可引起股动脉与股静脉同时受损而引起动静脉瘘，刺伤引起股动脉管壁部分破裂于后期有可能形成假性动脉瘤或是继发性。
动脉损鉴别诊断
应与以下病症相鉴别：
急性血管损伤根据致伤暴力、伤口部位、伤口急性失血及损伤远侧肢体缺血性改变等临床表现，诊断并不困难。但在复合伤或钝性伤时，由于合并伤的症状遮掩或没有明确伤口和显性失血，可能漏诊血管损伤。一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能：
①喷射状或搏动性和反复出血者;
②巨大或进行性增大的血肿，尤其是搏动性血肿;
③不明原因的休克;
④钝性损伤后，有损伤部位远端的血供障碍表现;
⑤临近血管行经的骨折和大关节损伤，同时存在远端肢体血供障碍者。
⑥坠落伤或车祸等减速伤患者要考虑到主动脉或内脏动脉损伤的可能。
