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锑末沉着症(锑尘肺)

  • 挂号科室:呼吸内科
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:胸痛 咳嗽 胸闷 气短 咳痰
  锑末沉着症(antimony pneumoconiosis)或锑尘肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。高浓度金属锑及其氧化物可产生刺激作用引起结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎及化学性肺炎,并对心、肝、神经系统等脏器产生损害。有人认为长期吸入超过10mg/m3的锑浓度则可发生间质性肺炎及局灶性肺纤维化。
典型症状:胸痛 咳嗽 胸闷 气短 咳痰

锑尘肺患者症状一般较轻,且无明显体征,主要有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短等,有的工人可能出现乏力、食欲减退、锑性皮炎等。肺通气功能有所下降,无弥散功能损害。

根据锑尘接触史、X线表现和临床症状,一般不难作出锑末沉着症(或锑尘肺)的诊断,但我国尚未把锑尘肺列为职业病。

(一)发病原因

锑尘肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。在工业上锑主要用于制造合金,氧化物可制成颜料用于搪瓷、陶瓷、油漆和橡胶工业。锑矿开采,特别在锑的冶炼、精炼及合金生产过程中可产生大量锑的烟尘。

(二)发病机制

锑致尘肺的作用看法不一。Karajovic(1957)首次报告在南斯拉夫某炼锑厂接触氧化锑粉尘的工人中发现31名锑尘肺,相继有不少学者共报道了近百例锑尘肺。Bouffont(1987)报道二例曾诊断为锑末沉着症患者肺活检标本发现在尘灶周围有纤维化。我国锑的蕴藏量丰富,在20世纪60~70年代广西、贵州、湖南相继报道过300多例锑尘肺,并对锑的生物学作用进行了较深入研究,1983年我国学者认为锑尘对肺部的影响较锡尘更为严重,可以引起急性或慢性间质性肺炎。

锑尘肺的病理资料很少,1967年Mecallum曾报道一例死于肺癌的炼锑工人病理检查发现肺泡腔、肺泡隔及小血管周围大量锑尘沉着及含尘巨噬细胞反应,未见纤维化。国内曾报告四例生前未诊断锑尘肺的炼锑工人的病理改变为慢性支气管炎、大泡性肺气肿、小支气管周围及肺泡隔纤维增生、肺门淋巴结粉尘沉着。1984年我国几位学者给大鼠反复多次气管内注入锑尘,每次50mg/只,在第二次染尘后3个月肺内结节出现网状纤维无胶原纤维,第四次染尘后6个月结节出现胶原纤维,但到9个月时尘性病灶反而减少,出现病变减退或消失,肺内粉尘大部被清除。

鉴别诊断参见铁末沉着症。

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!