房室传导阻滞
- 挂号科室：心血管内科
- 发病部位：心脏
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：头晕 疲劳 频发房性早搏 心动过缓 头昏
一、症状诊断
1、一度房室传导阻滞患者常无症状。听诊时心尖部第一心音减弱，此是由于P-R间期延长，心室收缩开始时房室瓣叶接近关闭所致。
2、二度Ⅰ型房室传导阻滞病人可有心搏暂停感觉。二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全，常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。听诊时心律整齐与否，取决于房室传导比例的改变。
3、完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方，心室率较快达40-60次/分，病人可能无症状。双束支病变者心室自主节律点甚低，心室率慢在40次/分以下，可出现心功能不全和脑缺血综合征(Adams-Stokes，Syndrome)或猝死。心室率缓慢常引起收缩压升高和脉压增宽。
一、病因
1、以下因素常引起本病：
①以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。
②迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。
③药物：如洋地黄和其他抗心律失常药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。
④各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。
⑤高血钾、尿毒症等。
⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。
⑦外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。
1、房室传导阻滞家庭应急处理
(1)适当休息，避免情绪紧张和劳累。
(2)Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞者，如心率在50次/分以上，又无症状时可不需处理。
(3)如为洋地黄等药物引起者，则应立即停药。
(4)如病人因心率低于40次/分以下而突然出现抽搐、昏迷时，应速送医院进行抢救。
一、鉴别
临床上需要对生理性或病理性II度房室传导阻滞作出鉴别，必须结合临床上多方面的检查和病因及临床表现作出分析判断。
1、生理性房室传导阻滞：大多数具有正常房室传导功能的人，快速性心房起搏可诱发文氏型房室阻滞。心房调搏分级递增起搏和阵发性房性、心房看扑动、交界性心动过速时，因心房周期明显短于房室结有效不应期，致使部分室上性激动不能下传心室而出现房室阻滞。这是生理性房室传导阻滞的干扰现象。
2、病理性房室传导阻滞：
(1)迷走神经张力的影响和药物的作用可以引起房室传导阻滞，经运动或使用阿托品药物可消除迷走神经张力的影响，明显改善房室结内功能，便房室传导阻滞消失。临床上许多药物如洋地黄类药物，钙离子拮抗剂，以及中枢和外周交感神经阻滞剂等，均可引起房室传导阻滞。
(2)急性心肌梗死发生房室传导阻滞较急性前壁心肌梗死为多见，其发生房室传导阻滞的机制与该处缺血及显著迷走神经张力增高有关。下壁心肌梗死伴房室传导阻滞常呈现间歇性特征，QRS形态正常，数日后可消失。而急性前壁 心肌梗死伴发II型房室传导阻滞，其发生阻滞的机制与梗死范围广泛致使传导束支坏有关。动态心电图显示，前壁心肌梗死出现II型房室传导阻滞常伴有间歇性或持续性束支阻滞图形(左、右束支或分支阻滞图形)。此类型阻滞易发展为完全性房室传导阻滞。
一、房室传导阻滞食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1.灯心竹叶茶。灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮;或沸水沏，代茶饮。1剂/日。
2.红玉茶。红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中;或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。
3.丹参猪心汤。党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。
4.竹笋肉片。竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
5.菊花鲤鱼汤
鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。
6.酸枣虾壳汤
取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂。
7.银耳太子羹
银耳15克，太子参25克，冰糖适量。水煎后饮用。
8.猪心大枣汤
猪心1个带血破开，放人大枣15克，置于碗内，加水，蒸熟食用。补血、养心、安神。
9.丹参猪心汤
党参15克，丹参10克，黄芪10克，朱砂，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次。
二、房室传导阻滞吃什么对身体好？
1、常饮柠檬汁。经常食用富含维生素B，维生素C及钙磷含量丰富的食物，多食新鲜的蔬菜和水果，保持大便干燥;
2、饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食，如核桃，杏仁等。
三、房室传导阻滞最好别吃什么食物？
1、避免过多热量的摄入，保持标准体重;
2、避免高脂肪，高胆固醇食物如动物内脏，动物油，蛋黄，螃蟹，鱼子等的摄入，宜低盐饮食，蛋白质的摄入不要过量;
3、禁止吸烟和饮酒，禁止饮浓茶和浓咖啡，禁食辛辣刺激的食物，少食能引起腹部胀气的食物如生萝卜，圆白菜，韭菜，洋葱等;
4、避免寒冷刺激和剧烈运动，保证充足的睡眠时间，睡眠宜右侧卧位，不宜晚睡。
