肾动脉粥样栓塞
- 挂号科室:心血管内科
- 发病部位:血液血管,肾
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:肾动脉阻塞 管型尿 肾动脉硬化
一、症状:
肾动脉粥样栓塞在年龄超过60岁的特发性肾衰病人中应怀疑,特别是当存在进展性动脉硬化的体征时。这种疾病常常是隐匿的,缺乏肾梗塞的临床特征。自发出现动脉粥样栓塞者栓塞形成的确切时间较血管外科手术,血管成形术,血管造影术或抗凝治疗(如华法林,纤溶药物)后的病人难以确定。
诊断在自发性疾病或临床表现不典型的病人中可能是困难的。在一些病人中,尿沉渣中含血尿,少数有红细胞管型。有这些表现,应怀疑急性肾小球肾炎或血管炎,特别是如果肾外表现存在时。因为多器官的累及,肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆。经皮肾活检似能检测出约75%的病例。栓子内胆固醇结晶在组织固定时可溶解,表现为闭塞血管内具有病理学特征的双凹形,针形裂隙。
二、诊断:
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
一、病因:
肾栓塞发病率随年龄而增长。最重要的非心源性肾栓子是破裂的主动脉粥样斑块(动脉粥样栓子)。肾动脉粥样栓塞可于弥漫性侵蚀性动脉粥样硬化时自发出现或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术。
动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴继发性缺血性萎缩而不是肾梗塞。常紧接发生异物反应,引起内膜增生,巨细胞形成和增生和进一步血管腔狭窄。病理反应可能促成肾功能常常于动脉粥样栓塞后3~8周进行性减退。
一、预防:
1.控制热量:摄入的热量必须与消耗的热量相平衡,要通过合理平衡膳食和加强体力活动,把这种平衡保持在标准体重范围内。
4.注意饮水:要少喝含糖饮料,多喝天然饮品和水,尤其在清晨和晚间。饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血管栓塞。
5.适当运动:只注意饮食调理不能完全阻止动脉粥样硬化的产生,还需适当运动。要接受健康检查,确定身体没有其它的异常 现象,才可开始先做走路、散步等较缓和的运动,进一步再进行散步和慢跑,逐步过渡到做持续的慢跑以及爬山、游泳等运动。
一、鉴别:
肾动脉粥样栓塞与多动脉炎可能混淆,需要鉴别,经皮肾活检可资鉴别。
一、饮食:
1、宜食清淡易消化食物,新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水。注意膳食营养均衡。
2、不要吃食物:忌暴饮暴食,食用不洁食物。忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物,酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、理智、巧克力等。