双子宫
- 挂号科室:
- 发病部位:子宫
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:
双子宫症状
两套与输卵管相连的子宫,双宫颈及双阴道,两套之间有结缔组织分开;也可阴道间无纵膈而形成双子宫单阴道。患者可无症状或经血量较多、经期延长。双子宫均具有功能故不影响生育能力,但在妊娠时可能发生流产,早孕行人流时易刮未孕侧子宫而漏刮,子宫继续长大,妊娠晚期胎位异常率增加,分娩时未孕侧子宫有可能阻碍胎头下降,造成梗阻性难产,子宫收缩乏力亦较常见,故剖宫产率增加;产后可因非妊娠侧子宫腔排出蜕膜而发生出血,偶然可见子宫每侧各有一胎儿。另外阴道内纵膈可妨碍性交,出现性交困难或性交痛,还可因其中一侧阴道闭锁而形成闭锁侧阴道积血。
双子宫病因
双子宫是双侧副中肾管未完全融合的结果,形成两个分离的宫体和宫颈,附有各自的输卵管、卵巢、圆韧带。双子宫、阴道纵隔、一侧阴道闭锁,常伴泌尿系统异常,多为一侧肾脏发育异常。
属BUTtram分类Ⅲ型。双子宫指两个分离的宫体与宫颈部二者相连。AFS将双角子宫双宫颈,列入双子宫范畴。双子宫双侧宫颈之间有交通很少见。文献报道,双子宫一侧宫颈发育不良或闭锁,有细小通道与对侧阴道相通。双子宫合并阴道纵隔,一侧闭锁时,常有同侧泌尿系统发育异常。
如果有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔,就是所谓的“双子宫双阴道”;如果有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道,就是“双子宫双子宫颈单阴道”;双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫,有可能左右对称、大小相等,也有可能一大一小;纵隔子宫是指在子宫腔的中间,有一片厚厚的子宫肌肉,将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。
双子宫诊断
通过详细询问有否月经过多等病史,妇科检查发现双子宫、双宫颈、双阴道,B超可见双子宫及子宫输卵管碘油造影等以明确诊断。