进行性骨干发育不全(Engelmann病,骨干硬化症,增殖性骨膜炎,对称性硬化性厚骨症)
- 挂号科室:
- 发病部位:骨
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:青少年
- 典型症状:乏力 消瘦 摇摆步态 经期头痛 婴儿出牙延迟
一、症状
1.本病主要表现为患儿出牙延迟,走路晚而且不稳,有特殊的摇摆步态。随着病情的进展,出现腿痛及头痛且逐渐加重。可扪及增厚的长骨干。病人易乏力、消瘦、干瘪、有营养不良的表现。头增大,前额突出。由于颅底骨板增生硬化,可压迫颅神经产生眼萎缩、耳聋等症状。由于骨髓腔减小,造血功能障碍,使肝脾发生代偿性肿大。
二、诊断
1.进行性骨干发育不良是一种全身性疾病,四肢长管状骨皮质增厚、骨干增粗和骨端不受累及为本病的主要影像学表现。肌肉萎缩、酸痛、常有家族史和伴有或不伴有颅神经压迫症状为其临床特点,二者结合即可诊断。长管状骨皮质不规则增厚,髓腔呈双腔状改变,胸、腰、骶椎和髂骨的松质骨小梁增粗,这些螺旋CT 征象有待更多的病例证实。
一、疾病病因:
1.本病病因不明,目前多考虑为先天发育异常,研究表明本病可能为常染色体显性遗传性疾病,多数患者家庭有多个具有相同疾病的患者。
一、预防:由于本病病因不明,且多怀疑是一种遗传性疾病,故目前无有效的预防措施。
二、急救(缓解措施):无特殊治疗,有人认为用激素可以减轻症状。
三、注意事项:本病预后一般良好,重者可因颅内压增高及颅神经受压而产生头痛,失听,嗅觉减退、眼萎缩、面瘫等。本病不影响生长及生命过程。
一、鉴别诊断:
1. 婴儿皮质增厚症
相同点为骨干增粗、多发和对称;不同点是发病早、伴发烧、皮质分层增厚并可自愈;
2. 石骨症
普遍性骨致密、干骺、骨骺改变明显和骨干不增粗与本病不同;
3. 多骨型骨纤维异常增殖症
主要累及一侧,为不对称性分布。如无病理骨折,则无新生骨出现。当本病累及颅底致其增厚时,则更应注意与本病鉴别;
4. 致密性骨发育不全症
相同点为长管状骨密度增高,皮质增厚,颅底骨增厚;不同点是本病长管状骨骨端亦受累,骨密度增高以颅骨和手骨为著并有侏儒和骨脆性增加。
5. 此外还应与硬化性骨髓炎和肥大性骨关节病等鉴别,本病双侧对称性发病,骨端不受累及,伴有肌营养不良是其鉴别要点。
一、 食疗方:
1.酸枣仁粥
2.红枣银耳粥
3.猪肤红枣羹
4.红豆粥
5.乌鸡红豆汤
6.全福豆腐
7.紫菜芙蓉汤
二、适宜食物:
1、宜吃新鲜蔬菜水果;
2、宜添加富含维生素D和钙的辅助食品。
三、不适宜食物:
1、忌吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物;
2、忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物;