小儿加压素分泌过多综合征(小儿脑性低钠血症)
- 挂号科室:内分泌科
- 发病部位:血液血管,颅脑
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:罹患肺部疾病、中枢神经系统疾病的小儿尤为多见。
- 典型症状:恶心与呕吐 食欲较差 惊厥 腱反射消失 水中毒
一、症状:
多数病例属于隐性,血钠一般正常或偏低,临床无症状。在发生以上疾病或药物刺激下,则出现症状,表现为体液渗透压低和水中毒。血钠降低到120mmol/L(120mEq/L)以下时,可出现症状,如食欲减低、恶心、呕吐、不安、性格改变和意识模糊;血钠<110mmol/L(110mEq/L)时出现肌力减退,腱反射消失,还可发生惊厥。血压正常,无脱水,血氯亦低,碳酸氢根浓度正常,在低血钠的情况下,尿中仍排钠,尿液亦稀释为低渗,但比血清渗透压为高,肾脏和肾上腺功能正常。
二、诊断:
根据上述临床表现,结合实验室和辅助检查进行综合判断。
一、发病原因
本病征常在影响到中枢神经系的疾病中出现,包括脑膜炎、脑炎、脑肿瘤、脑脓肿、蛛网膜下出血、感染性多发性神经根炎、头部创伤、急性间歇性卟啉病、肺炎、结核病以及用正压呼吸器时;还有癌肿如胰腺癌、十二指肠癌及肺癌中的燕麦细胞癌等;药物如吗啡、哌替啶(杜冷丁)等皆可出现;少数病例可能因渗透压受体功能缺陷或者未能找到原因。
二、发病机制
在以上情况下,AVP调节障碍的根本原因还不清楚,可能是病变影响了下丘脑功能的结果。癌肿的癌细胞可分泌AVP。当癌肿受到抑制时,症状即消失。吗啡、哌替啶(杜冷丁)等可兴奋AVP的分泌,可在手术后因用药引起此综合征的发生。
一、预防:
1、积极防治各种感染性疾病 如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、肺炎、结核、感染性多发性神经根炎等。
2.加强看护 防止脑外伤。
3.防治各种癌症 改善环境、综合治理、积极防治各种癌症、肿瘤等。
与钠供给不足和胃肠道丢失造成的低钠血症相鉴别。
根据医生的指导进行饮食。