亚硝酸盐中毒（肠原性紫绀症，乌嘴病）
- 挂号科室：
- 发病部位：全身
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：腹胀 肚子疼 乏力 恶心 惊厥
症状
1、亚硝酸盐中毒潜伏期短，一般为数十分钟或1～3小时。
2、症状以紫绀为主。全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色，尤以皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显。
3、患者通常有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、心率加快、恶心、呕吐、烦躁不安、腹痛、腹泻、腹胀等症状。
3、严重者出现烦燥不安、精神萎靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。
一、发病原因
1、误将亚硝酸盐当食盐用。
2、“工业用盐”用作食盐。
3、食用硝酸盐或亚硝酸盐含量较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜可引起中毒。
4、饮用含硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水，亦可引起中毒。
5、肉制品加工时超量用亚硝酸盐，可导致食用者中毒。
6、烹调后的熟菜放在不洁的容器中，存放过久，在硝酸盐还原菌的作用下，熟菜中的硝酸盐被还原成亚硝酸盐。
7、在一个时期内，集中吃大量叶菜类蔬菜，如菠菜、小白菜(未腐败变质)等。
二、发病机制
亚硝酸盐中毒的原理是其与血红蛋白作用，使正常的二价铁被氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白能抑制正常的血红蛋白携带氧和释放氧的功能，因而致使组织缺氧，特别是中枢神经系统缺氧更为敏感。
针对主要的中毒原因，可采取如下预防措施：
① 蔬菜应妥善保存，防止腐烂，不吃腐烂的蔬菜;
② 食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;
③ 勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用;但现泡的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜;
④ 不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焊5分钟，弃汤后再烹调;
⑤ 肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜;
⑥ 防止错把亚硝酸盐当食盐或碱面用。
亚硝酸盐中毒应与杀虫脒中毒、紫癜病和雷公藤中毒相鉴别。
1、杀虫脒中毒：一般接触杀虫脒后2―4h出现症状，口服中毒在半至一小时内发病。轻度中毒者常有头痛、头晕、精神萎靡、倦怠无力、心悸、恶心、嗜睡和轻度紫绀等症状;中度中毒者除上述症状加重外，还会出现浅昏迷，皮肤粘膜紫绀以及出血形膀胱炎症状;严重中毒时会出现昏迷、明显紫绀、瞳孔扩大、休克、呼吸衰竭和心力衰竭，少数患者出现肺水肿，急性肾功能衰竭、上消化道出血、溶血性贫血、脑水肿和心脏骤停等。
2、紫癜病：发病较急，除有发热、食欲不振、恶心，呕吐等一般症状外，主要表现有皮肤紫癜、胃肠症状、关节肿痛及泌尿系统症状。不同病例起病情况可不相同，以皮肤紫癜最多见，可单独出现，亦可同时或先后伴有关节，胃肠或泌尿系统症状。无进食新腌制咸菜等病史。
3、雷公藤中毒：有误食雷公藤病史，腹痛剧烈。雷公藤的有毒成分对胃肠道有强烈刺激作用，可引起胃肠粘膜充血、水肿、坏死;亦可引起肝脏、肾脏、心脏等脏器的出血、坏死，对心肌有直接损害作用。经胃肠道吸收入血后可造成中枢神经系统损害，抑制骨髓功能，引起进行性贫血。
最好不要吃哪些食物？
1.腐烂的蔬菜;
2.食剩的熟菜不可在高温下存放长时间后再食用;
3.勿食大量刚腌的菜，腌菜时盐应多放，至少腌至15天以上再食用;但现胞的菜，最好马上就吃，不能存放过久，腌菜时选用新鲜菜;
4.不要在短时间内吃大量叶菜类蔬菜，或先用开水焊5分钟，弃汤后再烹调;
5.肉制品中硝酸盐和亚硝酸盐用量要严格按国家卫生标准规定，不可多加;苦井水勿用于煮粥，尤其勿存放过夜;
6.防止错把亚硝酸盐当食盐用。
