骶管囊肿
- 挂号科室:
- 发病部位:脊柱
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:成年人
- 典型症状:
骶管囊肿症状
不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状,25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经,还有支配大小便的副交感神经纤维,囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。
骶管囊肿病因
1.外伤因素(25%)
各种事故或搬运重物引起的外伤(特别是骶管部位),劳累、用力过度、分娩、硬膜外麻醉手术,导致脑脊液压力增大,脊液填充到囊肿,同时囊肿变大并压迫神经,形成囊肿。
2.先天性因素(30%)
骶管囊肿属于硬脊膜囊肿,起源于脊髓被膜,故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。椎管内脊膜囊肿多数被认为是先天性的。不论何种原因,囊肿的形成总是由于其初期与蛛网膜下腔相通,脑脊液随着动脉搏动进入,最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。
3.细菌感染(8%)
国外有报道称部分患者病情加重的同时会伴有体内疱疹病毒的爆发,因此也有人指出病毒或细菌也有可能是囊肿产生症状的原因之一。
骶管囊肿预防
1、做好安全措施,防止脊柱受外界暴力损伤。
2、注意脊柱的保养,如负重不要过重,以免诱发脊柱的病变。
3、适量做一些有益于脊柱的运动活动和锻炼。
骶管囊肿鉴别
1.腰椎间盘突出症
椎管内脊膜囊肿病程缓慢,临床症状轻且不典型,临床表现及体征与腰椎间盘突出有相似之处。骶管囊肿的特点:囊肿为良性病变,生长缓慢,病程较长,症状可有中间缓解期;症状特点是腰骶部疼痛、会阴部感觉减退、慢性过程;囊肿为膨胀性病变,脊柱X线平片可见病变区椎管腔扩大,椎弓根变薄,椎弓根间距加宽;MRI可以明确进行鉴别。
2.骶管内肿瘤
肿瘤多为实性肿瘤,MRI增强扫描可见肿瘤强化;Tarlov囊肿位于骶部硬脊膜外,呈大小不等多发囊性肿物,MRI增强扫描囊肿无强化。
骶管囊肿保健
注意早睡早起,保持充足的睡眠状态,有适量的运动,保持心境平和为宜。