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白细胞减少症(白血球减少)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:血液血管
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:
  白细胞减少症是由于原因不明和继发于其他疾病之后而引起的疾病,分为原发性和继发性两大类。白细胞数减少,就会削弱人体抗菌能力,容易受感染。不过,白细胞减少并不一定要治疗,一要看减少程度;二要看减少原因。凡外周血液中白细胞数持续低于4x109/L时,统称白细胞减少症,若白细胞总数明显减少,低于2x109/L,中性粒细胞绝对值低于0.5x109/L,甚至消失者,称为粒细胞缺乏症。
典型症状:

白细胞减少症症状

1.临床症状

临床上可无症状,或有头晕、乏力、低热、食欲减低、失眠多梦、畏寒、心慌等。

2.易感染

易患感冒等病毒性和细菌性感染。

3.致病因素

可能找出致病因素,如感染、理化因素等。

4.细胞表现

血液中白细胞总数多为(2.0-4.0)x109/L。中性粒细胞绝对值低于1.5x109/L,单核细胞、嗜酸细胞常增加,淋巴细胞相对增加或正常,红细胞或血小板数正常。

5.骨髓象

骨髓象正常或轻度增生,一般有粒系统的增生不良或成熟障碍或有细胞质的改变,红细胞系统及巨核细胞系统正常,淋巴细胞及网状内皮细胞可相对增加。

1)白细胞减少症

由各种原因导致外周血白细胞数(成人)低于40x109/L时。称白细胞减少症。儿童则参考不同年龄正常值定为:>10岁低于4.5X109/L;<10岁低于5.0x109/L。且无出血时,称白细胞减少症。

2)中性粒细胞减少症

当外用血中性粒细胞绝对值,在成人低于2.0x109/L时,称中性粒细胞减少症(neutropenia)。在儿童≥10岁低于1.5x109/L,<10岁低于1.5x109/L,称中性粒细胞减少症。

3)粒细胞缺乏症

当粒细胞严重减少,低于0.5x109/L时,称粒细胞缺乏症(AGranulocytosis)

白细胞减少症病因

1.白细胞生成障碍

包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。

2.白细胞破坏过多

由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多,使外周血中白细胞减少。

3.粒细胞分布异常

由于各种原因而使边缘池中白细胞增多,循环池中白细胞减少,亦形成可白细胞减少症。白细胞减少症患者自觉症状不多,常以疲乏,头晕为最常见,此外还有食欲减退,四肢i软,失眠多梦,低热,畏寒,腰i,心慌等症,常被医生和患者忽视,诊为其他疾病,此时须反复检查白细胞总数,如持续低于4.0?109/时,可诊断为白细胞减少症。白细胞减少症:除治疗病因外,应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。

白细胞减少症预防

1.对密切接触放射线或苯的人群(高危人群)应作定期检查。

2.对服用有可能引起粒细胞减少的药物的患者,要严密随访。

3.慢性白细胞减少患者,长期随访若血象稳定可不必服药。对白细胞数较低而有症状者可选用利血生、沙肝醇、维生素B4等药物中的1-2种。

4.对起病急骤的粒细胞减少症或缺乏症,应送血液科抢救。

5、避免过度劳累;注意气候的变化,及时增减衣被,防止感受外邪而发病。

白细胞减少症鉴别

1.感染性粒细胞减少症

常见于病毒性感染性疾病,如病毒性肝炎、麻疹、流感、传染性单核细胞增多症等;细菌感染性疾病,如伤寒、副伤寒、布氏杆菌、粟粒型肺结核、重症金黄色葡萄球菌败血症;原虫以疟疾合并脾肿大者为多见。

2.药物性粒细胞减少症

氯霉素、合霉素、磺胺、复方阿司匹林引起粒细胞减少的报道时常见到。

3.放射线性粒细胞减少症

从事放射线工作或接触放射物质,可导致白细胞减少。

4.获得性免疫性粒细胞减少症

结缔组织病及慢性活动性肝炎等可于血清中查到抗白细胞抗体。

5.骨髓病性粒细胞减少症

淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌等部分患者可出现粒细胞减少。

6.遗传性中性粒细胞减少症

婴幼儿可见遗传性中性粒细胞减少症,新生儿同种免疫性粒细胞减少症,周期性中性粒细胞减少症。

白细胞减少症饮食

宜清淡而富于营养,忌肥甘厚腻,以防湿生困牌。急性粒细胞缺乏的感染期,要慎食温补的食物,如辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。临床上处在慢性白细胞减少期不宜进食生冷。可作饮食治疗的药物与食物有:大枣、黑木耳、瘦猪肉、熟牛肉等。

1.瘦肉蘑菇汤

1)原料

瘦猪肉、蘑菇各100克,精盐适量。

2)做法

将瘦猪肉洗净切成块,蘑菇洗净切成片,一同放入沙锅内,加水适量,煮汤,加少量精盐调味即可。

3)适应症

滋阴润燥,健胃补脾。适用于白细胞减少、慢性肝炎等症

4)用法

佐餐食用。

2. 牛蹄筋灵芝汤

1)原料

牛蹄筋100克,灵芝、黄精、鸡血藤各15克,黄芪20克,精盐适量。

2)做法

先将牛蹄筋洗净,切片,然后将灵芝、黄精、鸡血藤、黄芪洗净装入布袋,与牛蹄筋一同放入沙锅中,加水适量,用武火煮沸15分钟,再用文火煎熬约一个小时,加少量精盐调味即可。

3)适应症

补精养髓,强筋健骨。适用于肝虚血亏所致的腰膝酸痛、神疲乏力、白细胞减少、四肢萎弱、牙齿动摇等。

4)用法

当点心食用

郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!