遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％。继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）、膀胱炎、神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

典型症状：尿急 遗尿 尿流变细或中断 儿童尿床 习惯性尿裤

一、症状

诊断原发性遗尿的原则主要为排除继发性遗尿的各种病因。

①病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿，同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

②体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

③实验室检查：尿常规，尿培养。

④X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻，⑤尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

二、诊断

根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。

一、病因：

1.心理方面（15%）：

遗尿患儿表现的羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑，久而久之，引起人格变态，表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。

2.大脑神经系统（35%）：

大脑神经系统睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，记忆力减退、反应迟钝、烦燥易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎糜等，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，致使智商下降。据世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常儿童低17%-23%。

3.发育（25%）：

遗尿症影响孩子的智商：睡眠昏沉、难以叫醒为遗尿病的突出表现特点，可有多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神萎靡或发呆、上课溜号、走神等现象，直接影响大脑神经系统的功能及其发育，影响孩子的读书学习及身体发育。

4、遗尿症对孩子的发育有影响：发育状况隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囱门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差，严重危及生长发育，若错过治疗时机，将遗恨终身，还将累及后代。

5、遗尿症给孩子带来一系列疾病：生殖功能少精、早泄、阳痿、不育等;月经不调、闭经、排卵障碍、更年期提前、不孕等，直接影响生育及性功能

一、预防：

勿使患儿过度疲劳和情绪激动，控制睡前饮水量，每晚尿床的患儿，夜间按时唤醒排尿，逐渐养成自控排尿的习惯。

一、鉴别：

1．尿失禁：其尿液自遗而不分寐寤，不论昼夜，出而不禁，在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。

2．神经性尿频：其特点是患儿在白昼尿频尿急，入睡后尿频消失，与遗尿炯然有别。

1.每日吃荔枝干肉10只，常吃可见效。

2.将白果炒香：五至十岁儿童每次五至七个，成人每次食八至十个，一日两次，食时细嚼慢咽，至不遗尿为度。

3.白果蒸鸡蛋：干白果仁两枚（研末）备用：将鸡蛋一端打一小孔塞入白果粉，用纸封口朝上，蒸熟食用，有补虚收敛作用，可治妇女白带过多，小儿消化不良腹泻，小儿遗尿等症。

4.白果腐皮粥：白果10-15克（去壳），豆腐皮（腐竹）40-50克，大米适量，同煮粥，用白糖调味食用，有养消胃痰，止咳定喘作用，适用于肺虚咳喘，肾虚遗尿，小便频数，老年肺结核，妇女体虚，白带过多等症。

5.白果膀胱汤：猪膀胱100-200克（洗净切块），白果5枚（炒熟去壳），复盆子10-15克，同煮汤，用适量食盐调味食用。有补肝肾，缩小便作用，适用于夜多小便，小儿遗尿等症。

6.治腰膝无力、阳痿遗精、盗汗、遗尿：韭菜200克，鲜虾100克。将鲜虾炒熟去壳，再将切好的韭菜同放锅内炒熟，放入适量的酒和食盐调味食用。每日1次。

7.韭菜根15克绞汁，炖热温服一两次。

8.韭菜子10克，研末和面，做饼分两次食。

9.韭菜炒鲜虾：鲜虾炒熟后去壳，再将切好的韭菜同放锅内炒熟，放入适量白酒和食盐调味食物。有壮阳益精，补虚健胃作用。适用于腰膝无力，阳痿遗精，盗汗，遗尿等症。

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