血液透析是慢性肾衰竭尿毒症病人赖以长期生存的一种重要的治疗手段。而动静脉瘘则是目前大部分血透患者的血管通路，其重要性和安全性可想而知，俗称“生命线”。长期血液透析患者面临了一个很大的问题就是自身血管条件问题。既往的动静脉穿刺法容易使血管发生感染，动脉瘤，血栓等并发症。病人皮肤损伤大，痛苦多，为了尽量克服这一困难，如何避免或减少动静脉内瘘并发症的发生，延长内瘘的使用寿命，应引起每一名血液净化专科护士的关注。在今年九月，我科有幸请来华西医院李巧老师来为我们讲解钝针穿刺技术。

李巧老师为病人讲解钝针穿刺技术的优点与缺点，就病员钝针穿刺提出的问题一对一解答。李老师生动将内瘘穿刺血管比喻成一间房子，那么不定点选择穿刺就像是在房子的四壁千疮百孔，久而久之，容易造成墙壁塌陷。而钝针穿刺法就像是给房子开出一扇门，进出总是在这道门里，对墙壁就不会造成损伤。

病人热情度高涨，针对每个病人血管条件，李老师也还亲自指导穿刺。当然钝针穿刺技术对护士的穿刺技术也有很高的要求，要求定穿刺点，定深度，定角度的三定原则进行穿刺。对于新的患者，我们还要求最好定人进行穿刺。我科的护士们大多数都利用自己的休息时间也来为病人服务，这种奉献精神也得到了患者认可。经过一个多月的摸索与实践，该技术也逐步趋于成熟。血透患者们都反应，钝针穿刺时疼痛较以前明显减轻，特别是对于内瘘较局限，自体血管条件差的患者而言，更大大提高了穿刺成功率，且可以减少组织损伤，使止血时间减少，也减少了再次出血和相关并发症。

我科开展钝针穿刺技术后，大大提高了穿刺成功率，大大减少穿刺的疼痛感，成功解决了穿刺点渗血的问题，提高了满意度。

【供稿  熊淑英】