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长期照护险——为失能人员家庭照进一缕阳光
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发布时间:2017-07-28阅读次数:0

为积极应对人口老龄化,不断完善与经济社会发展相协调的社会保障体系,促进养老和健康服务产业发展,切实解决本市长期失能人员基本生活照料和日常护理等问题,2017.4.10日成都市出台了《成都市长期照护保险制度试点方案》 成人社发【2017】20号文件,7.1日正式执行,重点政策解读如下:

一、长期照护保险的申请条件是什么?

 答:参加了成都市城镇职工基本医疗保险参保人员,因年老、疾病、伤残等导致失能,经过治疗不能康复,丧失生活自理能力六个月以上的,可以申请长期照护保险待遇。 参保人员申请长期照护险待遇时,应当连续参保缴费2年或2年以上,并累计缴费满15年,享受待遇期间应当按照个人缴费标准继续缴费。 2017年7月1日前已参加本市城镇职工基本医疗保险,没有中断缴费(退休不缴费的参保人员除外)的参保人员,2017年7月1日后连续缴纳长期照护保险费的,不受该项条件限制。

 二、如何申请长期照保险失能等级评定?

   答:可以通过下列2种方式之一申请:向现住地所在区(市)县受委托的商业保险经办机构服务网点受理窗口书面提出申请(具体地点另行公布);通过手机APP提出申请(下载地址、二维码)。

 三、长期照护保险照护服务提供哪些方式?

   答:失能人员(试点期间为重度失能人员)或合法委托人可自主选择以下任意一种照护服务方式,包括:

(一)照护服务机构提供的机构照护服务;

(二)照护服务机构按照约定的服务内容、频次与时间等提供的居家照护服务;

(三)个体服务人员(具有照护能力的家属、亲戚、邻居和其他愿意提供照护服务的个人)提供居家照护服务。 

 四.长期照护保险的待遇支付标准是怎样的?

答:经失能评定符合长期照护保险支付条件的重度失能人员,从评定结论下达的次月起享受长期照护保险待遇,支付标准根据失能等级对应的照护等级确定。其中重度一级、二级、三级分别对应照护三级、二级、一级3个照护等级。

协议照护服务机构提供机构照护服务:照护一级1676元/月/人、照护二级1341元/月/人、照护三级 1005元/月/人;

协议照护服务机构提供居家照护服务和个体服务人员提供居家照护服务:照护一级1796元/月/人、照护二级1437元/月/人、照护三级 1077元/月/人,对应相应照护等级进行支付。

长期照护保险缴费年限累计达到15年后,缴费年限每增加2年,支付比例提高1%,累计不超过100%。

长期照护保险支付的费用,用于为长期失能人员购买基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务。这一政策的出台,可以一定程度的减轻有失能人员家庭的整体经济负担,是一项接地气、惠民生的新政策,为失能人员家庭的照进一缕阳光。

 

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                                                                                                                                                                 医保办

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