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重拾自信人生 走向美好生活 ——一名脉管瘤切除术后患者的康复训练日记
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发布时间:2021-04-02本文来源: 康复科方婷阅读次数:0

2021年3月15日,对于赵先生和他父母来说是最开心的一天。他从插着鼻饲管到自己独立进食,从卧床不起到独自行走,从不会说话到现在的侃侃而谈,经历了无数个漫长的日日夜夜。终于,赵先生出院了,赵爸爸和赵妈妈露出了欣慰的笑容。

今年31岁的赵先生是高速公路成都分公司的一名管理人员。2020年9月的一天,他突然感到头痛,遂独自前往医院看病,经检查诊断为脉管瘤占位,脑积水。经过治疗,赵先生的病情逐渐稳定,但是他始终带着胃管,且一直流涎,不能坐,不能翻身,不能独立行走——这对于才31岁的他和他的一家无疑是晴天霹雳。一家人感到非常沮丧和迷茫,对未来也失去了信心和希望。

赵先生一家辗转来到五冶医院康复医学科,科室根据他的病情,对其进行了肢体功能、心肺功能、言语认知功能等评估。经过评估,赵先生不能发音、无言语,不能经口进食,呼吸心肺能力极差,神情呆滞、木讷。四肢肌力、双下肢肌张力极差,移动能力全无。康复医生与康复治疗师经讨论后,为赵先生在运动功能和言语功能等恢复上制定了一系列详细的康复治疗方案——从翻身、坐起、转移、站立,到步行、上下楼梯、洗漱、如厕,再到日常交流等,事无巨细、面面俱到。

由于患者年纪轻,是家里的顶梁柱,其训练由经验颇多的何蓬莉老师和马良飞老师负责。言语训练上,何蓬莉采取分阶段训练方式:初期时进行呼吸训练、口肌、舌肌灵活性训练、发音训练、吞咽训练、头部控制训练等。最初,他不愿意张嘴,何老师细心又耐心地指导,使他能发“啊”的单音节的声音。中期时,赵先生已拔胃管,何老师除了继续实施以上训练外,还增加了反应能力强度训练和呼吸强度训练,此时,他从发单音节字到逐渐能唱歌、数数。后期,赵先生除了呼吸训练、反应训练、写字训练,还对其在使用手机和电脑(因为他工作经常用电脑)上进行专门训练,他从一分钟打5个字到现在一分钟已经能打26个字了。

由马良飞老师负责赵先生的肢体运动。早期时,马老师通过被动活动来维持他的关节活动;中期时,通过Brunnstrom(瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom 创立的一套中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法)分期不同的表现,运用Rood技术(多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术)、PNF技术(本体感觉神经肌肉促进疗法)、Bobath技术(神经生理疗法)为患者做肢体运动功能的恢复;后期,马老师更是利用CPPC即中枢传导通路与姿势控制技术,改善患者的功能。除此之外,马老师还对赵爸爸赵妈妈进行授课,讲解日常生活中照顾患者的注意事项和辅助的康复技巧,比如在床上进行坐位的训练,利用矿泉水瓶锻炼双上肢力量,捏泥人或转螺丝锻炼手的精细动作,上下楼梯锻炼下肢功能等。

每每看到他情绪不佳时,马老师和何老师都会耐心疏导和鼓励。在经过一系列康复诊疗后,赵先生的功能明显进步,能进行正常的说话及交流,肢体功能也明显增强,可以独自坐、站及行走,日常生活能力明显提高,基本不再需要别人照顾。赵先生也渐渐重拾了自信,精神头一天比一天好。

赵先生一家非常感谢五冶医院康复医学科,仍然与我们保持着联系。更可喜的是,赵先生告诉我们,他四月底就准备回到工作的岗位去了。赵先生的康复之路是虽然是艰辛的,但有家人的付出,有医务工作者的努力,他重新回归了社会,结局是美好的。祝愿他能更健康更自信更幸福地度过自己的人生!