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我院开展晨读:病历书写质量讲评
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发布时间:2022-04-29本文来源: 医教部 袁坤阅读次数:0

为进一步加强医院病历质量管理,全面提升病历书写水平,保障医疗安全,促进医疗质量持续提升429日,医教部组织全院医务人员进行了《病历书写质量讲评》线上培训。本次培训由医教部莫志玲授课。

病历是医疗行为的反映,是一切医疗行为的载体。病历质量是医院医疗质量的关键组成部分,同时也是医疗护理活动在科学有序、公正公开的环境中做到依法行医、有证可举的保证。

莫志玲以病历书写规范2010版)为指导,依次介绍了病历质量与医疗质量的关系、住院病历评定标准与病案首页质量评分标准、病历书写存在的问题以及病历书写规范性要求等多方面进行了详细的讲解,在对一些书写内容的细节进行阐述的同时,结合我院病历的书写情况为大家进行展示,对在日常质控中发现的一些普遍问题为大家进行了详实的指导。

此次培训的开展进一步提升了临床医护人员病历书写水平能力,在今后的医疗质量与安全管理工作中,我院将持续推进规范化、标准化建设,加强病历书写规范培训与病历书写质量督查,把持续提高病历书写质量纳入常态化管理,切实提升医疗质量管理水平,保证医疗质量与安全。