当居民来我们社区卫生服务机构就诊、咨询，或是来测量血压、血糖时，社区医务人员都应该将诊疗内容、测量结果记录在档案中，保证健康档案的及时更新，同时还可以根据检查结果确定健康指导方案。我们还可以抓住为居民体检的时机，通过体检既可以全面掌握居民的基本信息，如年龄、职业、住宿，还可以了解居民的健康咨询，结合检查结果开展健康咨询，制定更加具体的健康管理计划和诊疗方案，从而对居民实行连续性管理，使“死档”变为“活档”。

除了对慢性病、老年人、残疾人等重点人群定期随访管理外，社区医务人员还应为健康人群和高危人群制定管理措施并严格落实，如半年或一年随访一次，并根据个体情况将相应的管理内容记录在健康档案中，即健康档案每年都有更新，避免出现“死档”。

鉴于社区卫生服务机构每月都要组织有针对性的健康教育活动，每次面对的人群不同，这也就满足了为不同人群提供健康指导的需要，形成个性化的健康指导。如果社区医务人员能够有意识地将这些内容及时记录到健康档案中，就不愁用不好健康档案了。

（李莉）