“医生，快救救我女儿！”6月5日，五冶医院神经外科来了一对母女，妈妈扶着年轻的女儿，焦急地用乐山口音喊着医生。神经外科的医生、护士们听到呼声立即上前一边了解情况一边安顿好她们。年轻女孩姓张，今年26岁，一个月前毫无征兆地出现精神下降、乏力、头痛头晕、恶心呕吐、四肢抽搐等症状，在当地医院就诊，经头颅CT显示“脑干出血，脑室扩大”。在华西医院就诊后转到我院。

神经外科主任于杨根据患者症状和CT等检查结果，诊断她为脑干占位即脑干处有肿瘤，并因此引起了脑出血和脑积水。随后，他立即做出诊疗计划：对症治疗同时甘露醇脱水减轻脑积水症状，观察脑积水有无增加，随时准备手术治疗。

6月22日，患者头痛加剧，视物模糊症状和行走不稳情况也加重。做头颅MRI（磁共振成像）显示患者颅内高压症状较之前明显加重，颅内压力较之前明显增加。神经外科于杨主任建议行脑积水脑室腹腔分流术。除了手术治疗，还可采用保守治疗、期待治疗，但如不及时手术，疾病会严重影响患者生活质量，甚至导致脑疝危及生命。在告知患者及家属三种治疗方案的利弊后，患者选择了手术治疗。

6月24日，于杨主任为患者进行脑积水脑室腹腔分流术，并采用目前最主流的额角穿刺放置分流管。传统术式在枕三角处穿刺，但易造成分流管堵塞、脑组织损伤后症状重等现象，对患者感受和生活质量影响较大。为减少堵管风险，减少出血后对患者的影响，增加手术成功的几率，于主任大胆采用额角穿刺V-P分流技术，进行脑积水引流。一个多小时后，手术顺利完成。术后，患者病情得到明显缓解。目前已无明显头痛头晕等症状，站立也稳定了许多。

脑积水手术通常需要通过脑室穿刺来释放脑脊液，很多时候，无法通过影像引导精确定位，需要术者掌握穿刺点的位置，保证在不损伤脑组织的情况下，顺利完成操作。脑室外引流的位置，也就是前（额）角穿刺这个点在上矢状窦的外侧和皮层运动区的前面，避开了重要区域，大大减少对脑部功能的损伤。本次手术选点准确，实现了我院额角穿刺V-P分流手术“零”的突破，紧跟医疗技术发展的“步伐”，走上了新技术的主流，为医院今后颅内手术开创了新的篇章。