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医保办举行新平台上线后“智能审核”管理规范、 流程专项培训
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发布时间:2022-07-22本文来源: 医保办--全小均阅读次数:0

2021年底,四川省、成都市上线了“省一体化大数据平台”,涉及医疗机构管理的“两定机构医疗保障信息平台”也同步更新,为积极适应新平台管理要求,提高院内工作效率,积极适应新变化,2022721日下午16点,医保办组织全院临床科室“智能审核责任人”进行了新平台上线后的“智能审核操作规范”专项培训。

首先由医保办主任通报了2021年各临床科室智能审核最终扣款情况,并对医院共性及部分科室个性的重点问题进行具体剖析,指导临床科室吃透智能审核规则,找到本科室医保智能审核扣款中的重点问题,积极落实整改,降低最终扣款发生。然后宣贯了“新智能审核平台上线后”院内管理办法,解读了改进流程变化要点,强调了“智能审核责任人”的六大主体职责,并提出了务必按规范流程、时间节点完成每月申诉业务的工作要求。

然后医保办进行了新平台智能审核申诉流程的规范培训,重点从操作流程、申诉资料准备要求、申诉时限把控、和医保办的积极联动等方面进行了细致讲解,培训现场同步和智能审核责任人进行了问题的交换互动,更深入的去指导帮助临床科室理解并落实新管理规范的落地执行。

新平台上线后,医保办通过院内智能审核流程的改造、优化,改变了过去医保办“半包办制”的科室被动管理,改进转化成科室“智能审核”责任人全责制主动管理,是医保办2022年管理改进的一个风向标,没有永恒不变的管理模式,只有积极适应并不断改进,方能顺应新政策,达到新的管理要求。