限制型心脏病
- 挂号科室:心血管内科
- 发病部位:心脏
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:青壮年
- 典型症状:腹胀 肚子疼 无力 腿脚浮肿 颈静脉怒张
一、症状
青壮年常见,无明显性别差异,病变可局限于左心室,右心室或双心室同时受累。由于病变部位不同,而有不同的临床表现。
1、右心室病变所致症状体征:起病缓慢、腹胀、腹水。由于肝充血肝肿大或由于腹水致腹壁伸张而腹痛。劳力性呼吸困难及阵发性夜间呼吸困难,均可由于放腹水而缓解,说明呼吸困难主要由腹水引起。心前区不适感,出于排血量降低而感无力,劳动力下降,半数有轻度咳嗽、咯痰。主要体征:心尖搏动减弱,心界轻或中度扩大。第一心音减弱。胸骨左下缘吹风性收缩期杂音。可闻第三心音。下肢浮肿与腹水不相称,腹水量大而下肢浮肿较轻。用利尿剂后,下肢浮肿减轻或消失,而腹水往往持续存在,颈静脉怒张明显。
2、左心室病变所致症状和体征:心慌、气短。心尖部吹风样收缩期杂音,少数心尖部有收缩期细震颤。当肺血管阻力增加时,出现肺动脉高压的表现。
3、双侧心室病变所致症状和体征:表现为右心室及左心室心内膜心肌纤维化的综合征象,但主要表现右心室病变的体征及症状,少数患者突出表现为心律失常,多为房性心律失常,可导致右心房极度扩大,甚致虚脱、死亡、也有患者以慢性复发性大量心包积液为主要表现,常误为单纯心包疾病。本病主要表现,静脉压增高,颈静脉怒张,肝肿大、腹水、下肢浮肿轻而大量腹水。心脏扩大呈球形,搏动弱,常有房室瓣关闭不全的体征。
二、诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
本病病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的自身免疫性疾病,但未被进一步证实。嗜酸性粒细胞增多症是外周血中嗜酸性粒细胞超过300个/mm3的现象。是多种病因引起的非独立的疾病 (正常成人周围血中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0~6%,直接计数为50~300/mm3)。
本病无有效的预防措施,临床上主要是积极进行治疗,避免并发症的关生,患者不宜劳累,防止并发感染。
在临床上须与缩窄性心包炎鉴别,尤其右心室病变为主的限制型心肌病,二者临床表现相似。在急性心包炎史、X线示心包钙化,胸部CT或磁共振检查示心包增厚,支持心包炎;心电图上心房或心室肥大、束支传导阻滞,收缩时间间期不正常支持心肌病,超声心动图对二者的鉴别有较大帮助,心尖部心腔闭塞及心内膜增厚确立心肌病的诊断。对于困难病例可作心室造影和心内膜心肌活检。
一、风湿性心脏病食疗方
1、冰糖冬瓜蜜
1)原料:未脱花蒂的小冬瓜1个,冰糖适量。
制法:将冬瓜洗净,切下瓜的上端当盖,挖去瓜瓤,填人冰糖,盖上瓜盖,隔水炖熟。
功效:温阳利水。
用法:每次酌量服,1日2次,可常服。
应用:适用于心肾阳虚型风湿性心脏病。人参当归煮猪心
2)原料:红直参1Og(或党参30g)、当归、五味子各15g,猪心1个。
制法:剖开猪心,纳入红直参、当归、五味子、
缝好,放入锅中加水适量,煮熟烂,去药渣食猪心。
功效:补气养心。
用法:每天1次,每周2—3次。
应用:适用于风湿性心脏病气血两虚者。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)