牙龈炎
- 挂号科室：口腔科
- 发病部位：口
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：所有人群
- 典型症状：牙龈出血 牙龈痛
一、牙龈炎症状
1.牙龈出血
常为牙龈炎患者的主要自觉症状，多在刷牙或咬硬物时发生，偶也可有自发性出血。
2.牙龈颜色
正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
3.牙龈外形
正常牙龈应为菲薄而紧贴牙面，患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，与牙面不再紧贴。在以炎症和渗出为主要病变者，牙龈松软肥大，表面光亮，龈缘有时糜烂渗出；在以纤维增殖为主的病例，牙龈坚韧肥大，有时可呈结节状并盖过部分牙面。
4.牙龈质地
由于结缔组织内炎症浸润及胶原纤维消失，使原来质地致密的牙龈变得松软脆弱，缺乏弹性。有些慢性炎症时牙龈表面上皮增生变厚，胶原纤维增生，使牙龈表面看来坚硬肥厚，但牙周袋内壁有炎症，探诊有出血。
5.牙周袋深度
牙周组织健康时，牙周袋深度一般不超过2-3mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达3mm以上，形成假性牙周袋。
6.探诊出血
健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。
7.龈沟液增多
牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，其中的白细胞也明显增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
8.牙龈局部痒
有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。
二、牙龈炎诊断标准
1.炎症的临床表现：牙龈由于水肿或纤维化而重大，色泽红和/或暗红，龈沟温度升高，刺激易出血。
2.体征和症状局限于牙龈组织。
3.龈沟液量增多、温度升高。
4.菌斑的存在引起或加重了病损的严重性。
5.牙周组织无附着丧失或虽已有附着丧失但稳定无进展。
6.菌斑控制及其他此基因素去除后疾病可逆。
三、牙龈炎分类
1.慢性龈炎
是最常见的一种形式，患病率高，几乎每人在一生的某个时期均会发生程度和范围不等的慢性牙龈炎。龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子，其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体、牙错位拥挤、口呼吸等因素均可促进菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。
2.青春期龈炎
是受内分泌影响的牙龈炎之一，男女均可患病，但女性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因，这一年龄段的人群，由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎。青春期少年体内性激素水平的变化，是青春期龈炎的全身因素，牙龈是性激素的靶组织，由于内分泌的改变，牙龈组织对菌斑等局部刺激物的反应性增强，产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。
3.妊娠期龈炎
与青春期龈炎类似，也是由于全身激素水平的变化，使原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变，分娩后病损可自行减轻或消退。
4.急性龈乳头炎
病损局限于个别牙龈乳头，牙龈乳头受到机械或化学的刺激如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤，不良修复体的边缘等，产生急性炎症，表现为个别龈乳头发红肿胀，有自发性的胀痛和明显的探触痛，甚至有冷热刺激痛。
5.坏死性溃疡性龈炎
发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急，初起的二、三日内，牙龈红肿、出血，牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖，容易拭去。龈乳头如刀切状消失，口腔有恶臭，唾液分泌增多，睡眠时从口角流出，常将枕被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处，则成为坏死性口炎。若处理不及时，可危及生命。如向咽部发展，引起咽部疼痛，进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿大，全身健康情况较差者可并发高热。
牙龈炎病因
牙龈炎的主要病因是口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。若不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口开牙松动及丧失。
牙龈炎预防
牙龈炎的病损局限于牙龈，无深部牙周组织的破坏，在去除局部自己因素后，牙龈的炎症约在一周后消退，破坏了的胶原纤维可新生，牙龈的色、形、质及功能均能完全恢复正常，预后良好。但如果患者不能有效地控制菌斑和定期复查，导致菌斑在此大量聚集，牙龈炎是很容易复发的。
1.清洁牙缝
习惯早晚刷牙及使用牙线清洁牙缝，尤其是在睡前，可以清除牙菌膜，减少在睡觉时牙菌膜的积聚。每6个月至1年，定期往牙科医生处清洁牙齿，预防牙菌膜变成牙石，及清除在牙齿上已形成的牙石。
2.使用软毛牙刷
用软毛牙刷刷牙龈及舌头，对牙龈很有好处。刷牙龈边缘：刷牙时不要忽略容易堆积牙垢的牙龈边缘，将牙刷倾斜45度角，由内向外刷，清除食物残渣尽量不碰伤牙龈，如此可预防牙龈发炎。轮流使用两只牙刷：轮流使用两支牙刷的好处在于可以使另一只有时间完全风干，从而减少细菌滋生的几率，这对牙齿的健康非常重要。
3.给牙齿补钙
牙骨疏松容易导致牙龈炎，可以多吃含有钙质的食物，来强化骨骼。
4.经常使用漱口水
漱口水可以帮助你清除牙垢，对牙齿健康很有帮助，建议每次吃东西后一定要漱口。
5.戒烟、戒酒
烟和酒会流失保持口腔健康所需的维生素及矿物质，要想有健康中药的牙齿，必须戒烟和酒。
6.多吃生蔬菜
生蔬菜含有很多纤维素，能帮助清洁及刺激牙齿及牙龈以避免牙龈炎。
7.危险讯号
牙龈痛、牙龈流血、长时间口臭、牙齿松动、都是牙龈炎的征兆。若置之不理将信心可能导致更严重的牙周病，所以必须尽快看牙医。
牙龈炎鉴别诊断
1.早期牙周炎
具有牙龈炎症，可有真性牙周袋，附着丧失，能探到釉牙骨质界，牙槽嵴顶吸收或骨硬板消失。治疗后炎症可消失，病变静止，但已破坏的支持组织难以完全恢复正常。
2.血液病引发
血液病引起的牙龈出血、 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，均可引起牙龈出血，且易自发出血，出血量较多，不易止住。对以牙龈出血为主诉且有牙龈炎症的患者，应详细询问病史，血液学检查有助于排除上述疾病。
一、牙龈炎食疗方
1.槐花15克，炒焦研末，蛤壳粉30克，调匀，每次3克，每天3次，温开水冲服，连服数剂。
2.生石膏15克，黄芩9克，栀子9克，藕节15克，水煎服，每天1剂，连0艮3-4剂。
3.梨2个，鲜藕250克，生荸荠125克，生地15克，白糖适量，共同煎水服，每天l剂，连服4～5剂。
4.珏竹15克，旱莲草9克，加水煎煮，加醋适量服用，每天1剂，连服数剂。
5.黄花菜60克，鲜藕节30克，生地15克，水煎服。每天1剂，连服3～5剂。
6.雪耳15克，首乌15克，花生衣3克，粳米60克，同煮粥食。每天1剂，连服数剂。
7.西瓜籽1把，加水2碗，煎至1碗，1次服下。
二、牙龈炎吃哪些食物对身体好
1.高蛋白食物、含维生素丰富、高钙的食物。
2.胡萝卜、瘦猪肉、猪肝、蛋黄、牛奶、虾皮、大豆等。
三、牙龈炎最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激性食物、油炸、熏烤、酸甜、冰冻、坚硬的食物。
