五冶医院党委深入学习实践科学发展观整改落实方案
发布时间：2009-07-16本文来源： 系统阅读次数：0
一、支持医院的发展，还存在根基不牢，后劲不足。
1、医院目前所开设的专科项目，要不断巩固发展，加大对外科的宣传力度：如腹部外科及妇科的腹腔镜微创手术治疗，五官科的鼻内窥镜、鼾症治疗，骨外科的椎间盘消融术、泌尿外科的体外碎石治疗、前列腺电切术、脑外科的高血压脑出血的微创手术以及肾内科的肾功能衰竭血液透析治疗等。我们要将目前所开设的专科项目作出专科的特色和优势，已吸引病人、带动医院整体发展。
2、做好市场调研和项目的策划，引进具有一定的发展空间及区域优势的新技术项目，走差异化发展之路，使医院的专科特色达到人无我有，人有我精的发展态势。
3、对医院发展好的标杆科室，更要注重专科特色的建设，要组织召开一些专家座谈会，科室调研会，研究和寻求新技术开发项目。找准突破口，引进新技术，以不断提高科室核心的竞争力。
4、加大对专科人才的培养和引进，院科两级，尤其是科室一级对专科人才培养做到有计划、有安排、有方法、有措施、有培养方向，每年要确定重点专科的培养人才，建立好人才梯队，在医院未来的2—3年内，使每个专业学科至少有2名以上的医师从事本专业工作，必要时可以引进专科人才，为专业学科的发展提供人才保障。
5、要积极打造医院的内部环境，目前医院的内部环境已将制约医院的发展，环境设施的改造已事在必行。按医院现有的房屋架构必须进行房屋的内部装修，一些单间病房增设卫生间，或为家居式病房，改善病人的就医住院环境，目前医院的房屋装修方案的报告已上报公司，公司领导同意医院的上报方案，医院将在下半年或明年对主体大楼进行全面装修改造，为病员提供温馨、舒适的就医环境。
二、医院各科室之间存在发展不均衡的现象
1、医院发展较差的科室要进一步解放思想、转变观念，要主动思考，想办法，结合本科室的情况，展开讨论，寻找自己的问题和发展空间，尽快缩短与发展较好科室的差距。
2、科与科之间医院要为他们提高相互学习和交流的平台，发展好的科室要交流自己好的经验和做法，带动较差的科室共同进步。
3、医院要加大对发展差效益差的科室给予帮助、指导和一定程度的扶持，帮助他们寻找原因，分析科室存在的问题和发展的瓶颈，并为科室提供一些外出参观学习的机会，借鉴别人先进的科室管理经验、营销理念、服务理念和技术创新理念，为自身科室的发展做好定位，明确发展的方向。
三、医疗质量是医院的生命线，要坚持不懈的抓好质量安全管理工作。按照管理年对医疗质量管理要求和二甲评审的质量标准，认真落实和抓好各项质量管理工作，质量安全管理部门要积极探索管理的新模式，新方法，创新工作思路，随时深入临床一线做好质量的监督、指导和考核，蹲点问题较多的科室，进行现场办公，帮助协调、解决问题，使医院的各项质量管理工作更上一个台阶，减少医疗纠纷的发生率，确保重大差错及医疗事故为零。
1、规范各种医疗文书的书写，抓好病历的质控管理。坚持不懈的抓好病历的三级质控管理，在做好终末病历质控的基础上，要加大对运行病历的质控，质控专家对入院72小时的以后的每一份运行病历进行质控评定，一旦发现问题及时指出，立即整改，并督导科室上级医师做好病历书写的质量把关和病历书写的指导，院一级每年组织至少2次病历书写的培训和存在问题的分析，每半年搞一次病历质量的考核评比，以帮助住院医师不断提高病历书写的质量。
2、加强处方的质控和合理用药的督导，严格按照《处方管理办法》和《抗菌素合理应用指导原则》的要求，做好每一张处方的质效管理，认真执行抗菌素分级管理制度和社保病人的基本用药目录的规定要求，对科室医师的用药治疗情况进行随时抽查、督导，考核兑现，科室的上级医师及科主任要做好用药的指导和把关，严格因病施治、合理用药、合理治疗。
3、坚持开展三基三严的培训考核，院科两级每年要制定出培训计划，落实培训内容，按照各种诊疗操作的常规规范要求，开展基本操作技能的培训、演练和考核，要求科室每季度对本科室医护人员进行技能考核，医院每年组织2次以上的技能考核比赛，以不断提高医务人员技能水平。继续抓好临床大查房和病案讨论，以不断提高上级医师的查房质量和带教水平，培养住院医师、实习医师的临床思维方法和分析问题、处理问题的能力，提高科室的诊疗水平，活跃专科的学术气氛。
4、加强对医务人员质量安全意识的培训。（1）进行医疗核心制度的强化培训和考核，人人掌握，按要求执行；（2）进行医疗质量，医疗安全风险防范意识的培训；（3）如何防范和处理医疗纠纷的培训；（4）加强院感知识的培训，院感知识的培训，仍要达到12小时以上，举行全院医务人员院感知识考试，必须人人过关。
每年要坚持举办质量安全知识的培训3次以上，同时要吸取其他医院质量管理的先进做法，根据医院管理年及二甲评审标准的要求，不断完善医院的季度质量考核方案。医疗质量管理部门对各科室的医疗质量随时进行督导、抽查，每季度组织质控专家组成员对各科室进行全面的质量考核、评定，对存在的问题提出整改落实的措施。
四、加强员工的综合素质的提高
今年医院对全院职工分层次进行员工综合素质培训和业务能力培训两大部分。1、通过视频培训，优秀员工的现身说法，以及优秀团队的交流互动，院领导与青年员工的座谈会等多种方式，进行职业道德、爱岗敬业、集体荣誉感的教育，医院办公室和护理部狠抓门诊窗口的形象礼仪服务，在门诊的窗口岗位均开展普通话交流和文明用语服务。2、进一步加强医院管理团队的培训，运用现代医院管理理念，思想和方法，结合医院的具体情况进行规范化、制度化、流程化的管理培训，强化风险管理；3、加强科室主任及学科带头人的科研、学术能力的培训，以及外出进修学习人员的管理；4、强化科主任及护士长的医疗安全培训及经营管理培训，强化规范化的医保管理培训。
五、创新意识
1、加强技术创新，医疗技术的高低和治疗手段的多样化对吸收病员的来源和医院的发展至关重要，目前医院已开展的新技术项目仍远远不能达到医院发展的要求，医院将组织院内及院外专家对我院实际情况进行分析，寻找和引进具有一定发展空间及区域优势的新技术项目，在未来2-3年内引进和开展适合我院发展的新技术项目3-5项。同时我们要加强科研的技术开发，争取在2-3年内形成具有一定影响力的核心技术项目2-3项，获得省部级科研成果奖1-2项，增强医院的发展后劲。
2、管理创新：
（一）加强对院科两级管理层进行现代管理理念，管理意识和管理方法的培训，每年采取2-3天的院内集中培训和组织参加院外专家的管理知识讲座培训，以不断吸取新的管理知识，更新管理理念，改金进管理方法，完善管理流程，增强管理措施，不断提升管理者的管理水平。
（二）、强化责任管理，优化管理流程。（1）大力宣传正确的责任文化，执行力文化，强化各级人员的责任意识，认真履职尽职，敢于承担责任，勇于暴露问题，勤于纠正错误，做好整改落实。（2）落实责任目标，加大责任考核力度。进一步完善激励和风险责任相一致，管理评价与薪酬待遇双挂钩的责权利相结合的责任考核机制，严格对各科室各部门的综合目标考核，并进行兑现惩罚。对管理较差，怕担责任、工作漂浮、履职不认真的管理者实行责任追究，严格考核兑现；（3）加强经营管理，建立预算化管理制度，落实经营预算、项目预算、投资预算、成本预算控制，整合开发医院各种资源，细化病种组合，提高医技设备资源利用率，保障经营目标的实现；（4）提升营销管理，丰富营销手段。转变营销观念，整合营销资源；针对医院市场定位，做好市场调研，有针对性地制定营销策划；诚信服务、合理治疗、合理收费；关注消费者、政府和社会需求，通过公益性营销手段，取得社会效益和经济效益双丰收；（5）制定和完善职能部门的考核管理方案，坚持每季度的考核评定，与绩效考核挂钩。加强部门间工作的协调和配合，明确各自的岗位职责，提高办事效率，防止推诿扯皮的现象发生。
（三）、加强精细化管理，做好成本的控制和支出。（1）各科室医疗耗材的成本仍要严格的控制，做好计划采购和规范合理的使用，防止因管理不善导致的浪费，加强对各科室的成本考核，促进降本增效。（2）后勤部门加大管控和有计划的物资采购，严控支出，严格执行财务预算，严禁超预算支出。（3）加强各系统管理的规范化、程序化，提高各系统的管理水平和工作效率。
六、
1、院科两级经营管理团队要对新的医改方案的政策加强学习，深刻理解，尤其是在医改方案的配套性文件出台后，组织对医务人员的培训学习，按照新的医改政策，抓住机遇，加强内部的管理，改善环境设施，不断提升服务质量和品质，吸引更多的患者就医。
2、充分利用新的医改政策，未来医院的发展方向将组织一定的职工座谈会，征求意见会以及公司对医院的发展要求做好市场的定位，制定出医院的“三五”发展规划。
