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医保办组织医保服务医师专项管理培训
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发布时间:2019-03-29本文来源: 医保办 熊春蕾阅读次数:0

为严格落实医保服务医师管理,履行好医保服务协议,切实提升医保医师合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费履职能力,夯实日常医保管理能力,推进4+7带量采购”药品政策的落地执行,3.28日下午16:00--17:30分,在医保办的组织下,联动采购与设备管理部、药剂科对全院医保医师进行了专项培训。

医保办副主任熊春蕾首先宣贯了医保服务医师制度,明确了医保医师的定义、服务准则、计分原则及计分管理,详细罗列了医保医师年度内出现了不良行为导致计分1--12分的情形;其次,对20189月起,国家医保局会同国家卫健委、公安部、国家药监局联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,依法依规查处的首批8件欺诈骗保案例进行通报,对案例中存在的过度检查、过度诊断、免费体检、挂床住院、虚构费用、多记、虚记费用、诱导住院等违规行为进行剖析,警示在院医保医师们一定要牢固树立起心中的警戒线,捍卫好医保医师风清气正的执业形象;最后宣讲了2019年医保办重点对医保医师的管控、考评方案及41日正式执行的国家组织药品集中招标采购政策,以新的考核方式、激励手段为推进医院的医保管理,帮扶医保服务医师规范各项医保管理行为创新努力。

药剂科副主任范静及采购部主任朱必英分别重点从药品4+7带量采购”政策出台背景、国家执行力度、执行办法、院内切实有效的推行措施将此政策进行了宣讲,鼓励医保服务医师一定要提高觉悟和政治认识高度,顺利推进此项工作。

分管院领导文亚君总会计师对全院医保医师给予了目前深入医改,持续推动三年监管、切实做好医保基金安全监管的重要形势宣贯,鼓励全院医保服务医师一定按照医保医师服务制度合理履行职责,切实按照国家组织药品集中采购工作要求按进度推进此项工作,做好政策执行中各项规范解释,力争年度考评交出一份满意的答卷,成为优秀的医保服务医师!