为了进一步提升临床科室对医保协议、医保政策的认知，夯实科室内部医保日常管理，2019年9月20日，医保办对五官科的医护人员进行了专项医保管理培训和相关DRGS医保付费政策的解读。

  本次培训首先对医保服务协议重要内容及指标进行了宣贯，并对欺诈骗保概念及后果进行了明确的警示培训；着重对明年即将开展的“DRGS”（疾病诊断相关分组）付费如何定义，付费方式大的改革进行了相关解读，并结合支付案例让大家明白了应对DRGS付费的几大要点：临床医师疾病诊断写得准、操作及手术诊断完善体现、病案编码员编得对，费用上传传得准，同时转变继往的思维模式，将每一份病例的费用当做成本进行管控，严控各项治疗成本的支出；最后以医保扣款情况为基础，针对性的对科室存在的医保扣款原因逐一进行了讲解和沟通，提出医师应做好诊疗情况记录、完善医保诊断录入、合理规避扣款的具体措施。

这次培训让五官科医护成员更深入了解了医保政策及医保管理的重点要求、也对即将到来的医保付费改革政策有了一定的认知，更深入了解了科室存在扣款的风险点，共同找到措施进行规避和改进，持续推进合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费“四合理”的工作。