现场验收

批复文件

    根据《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》（成医保发【2020】32号文】）文件精神，从2021年1月起，成都市参保患者新增加了“慢性阻塞性肺疾病”“青光眼”这两个病种纳入门诊特殊疾病管理。我院经过积极申请，经金牛区医疗保障局评定小组现场验收合格，于2021年2月1日起正式新增这两个门特病种纳入我院门特治疗业务范畴，具体认定标准如下（至三级认定医疗机构）：

一、慢性阻塞性肺疾病

【认定标准】

1.有门诊特殊疾病认定资格的三级医院开具的出院病情证明书、住院病情证明书或门诊病情证明书（6个月以内）。

2.肺功能检查：吸入支气管舒张剂后FEV1（一秒用力呼气容积）/FVC（用力肺活量）所占百分比<70%并排除其他疾病引起的气流受限即可确诊。

【支付范围】

1. 慢阻肺药物治疗；

2. 慢阻肺引起的相关并发症的药物治疗；

3. 治疗期间及治疗后的相关检查。

二、青光眼

【认定标准】

1. 有门诊特殊疾病认定资格的三级医院开具的出院病情证明书、住院病情证明书或门诊病情证明书（6个月以内）。

2. 裂隙灯检查：开角型青光眼眼前房不浅，闭角性青光眼表现为前房浅、房角窄、继发性青光眼表现为和原发病相关的眼前改变，先天性青光眼可有眼前节扩张的改变（也可无）。

3．房角镜或UBM、前段OCT检查：闭角型青光眼表现为窄房角或不同程度的房角关闭。

4．眼压测量：眼压高于21mmHg。

5. 视野的检查：特征性青光眼视野损害。

6. 眼底检查：青光眼视盘改变。

7. 视盘或黄斑节细胞OCT检查:青光眼视神经纤维层厚度变薄。

闭角性青光眼同时具备2、3、4条；原发性开角型青光眼、先天性青光眼具备第2条， 4、5、6、7具备其具备其中两条；继发性青光眼同时具备第2、4条， 5、6、7具备其中一条。

【支付范围】

1. 青光眼药物治疗；

2. 青光眼的相关并发症的药物治疗；

3. 治疗期间及治疗后的相关检查。

符合上述认定标准的成都市参保病人，请携带病情认定所需资料、社保卡、身份证、就诊卡至认定医疗机构进行病种认定，凭最终认定的 “门诊特殊疾病病种认定表”至我院呼吸、眼耳鼻喉科专科门诊进行该两项病种的门诊特殊疾病治疗，并按成都市门诊特殊疾病医保报销政策进行按项目付费报销，五冶医院竭诚为您的健康服务，我院开通了合作三级医疗机构绿色通道认定业务，欢迎垂询。

五冶医院呼吸专科咨询电话：028-83390177

五冶医院眼耳鼻喉专科咨询电话：028-83382411