一、门诊共济保障（门诊统筹）执行时间、符合待遇参保群体、符合报销范围

根据成办规【2022】4号文，从2023年1月1日起，成都市城镇职工医保、省本级医保病人在普通门诊（含急诊）就诊发生的符合基本医疗保障支付范围和标准的检查、治疗、药品、耗材等费用可进入门诊统筹报销。

2、具体门诊统筹医保报销政策

二、门诊统筹中基本医疗基金不予支付情形

因工伤、吸毒、打架斗殴、违法犯罪、自伤或自残、交通事故、有三方责任人情况、由公卫负担情况、不孕不育、美容矫形、计划生育、产前检查、健康体检等情况医保基金不予以支付，需个人全自费结算（不能个人账户支付）。

三、门诊统筹结算方式及个人账户共济

  结算方式：可至挂号收费窗口或自助机上使用医保电子凭证（优先推荐）或医保卡刷卡进行结算；

家庭个人账户共济：门诊统筹报销后个人自付费用，可使用个人账户家庭共济（限配偶、父母、子女），需先刷就诊人医保卡或医保电子凭证，再刷共济人医保卡或医保电子凭证。

四、关于高血压、糖尿病“两病”门诊统筹报销【高血压年支付200元、糖尿病年支付300元（无起付线、限目录内药品、医保报销70%）】  

 根据成医保发【2022】34号文，参保人（城镇职工医保、省本级医保）所患高血压、糖尿病符合医学诊断标准，未享受门诊特殊疾病待遇情况可申请“两病”门诊报销业务。

 流程：专科门诊挂号  开具“两病”高血压、糖尿病病情证明书   门特结算处备案  专科就诊“两病”专项开药  门特结算处现场结算

五、电子发票及医保结算单、门诊费用清单打印

 我院已启用电子发票，可至收费窗口或在1号电梯对面自助机打印，也可关注“电子票夹二维码”（见医院易拉宝），自己留存或打印。如需门诊报销结算单及门诊费用明细，请至收费窗口打印。

医保及物价政策咨询、投诉：028--83388272