也称慢性单纯性青光眼（chronic simple glaucoma）。此类青光眼较常见，多见于中年人以上，青年人亦可发生，常为双侧性，起病慢眼压逐渐升高，房角始终保持开放，多无明显自觉症状，往往到晚期视力视野有显著损害时，方被发现，因此早期诊断甚为重要。

典型症状：头痛 高眼压 虹膜节段性萎缩 眼压升高 眼痛

一、症状诊断

1、发病初期无明显不适，当发展到一定程度后，方感觉有轻微头痛、眼痛、视物模糊及虹视等，经休息后自行消失，故易误认为视力疲劳所致。

2、中心视力可维持相当长时间不变，但视野可以很早出现缺损，最后由于长期高眼压的压迫，视神经逐渐萎缩。视野随之缩小，消失而失明。整个病程中外眼无明显体征，仅在晚期瞳孔有轻度扩大，虹膜萎缩。

一、疾病病因

1、遗传因素（25%）：

本疾病部分患者有基因致病倾向，如TIGR基因、OPTN基因等。部分患者有青光眼家族史。早期病例往往是在眼部常规体检时才被偶然发现。

2、眼压升高（45%）：

该病的主要危险因素是增高的眼压，眼压升高的原因是房水的外流受阻于小梁网-Schlemm管系统。该病与眼压密切相关，眼压可以升高，也可以正常。

3、其他因素（10%）：

该病发生也存在其他的危险因素，如视神经缺血等造成对眼压的耐受性降低，角膜厚度薄等。

二、病理生理

于虹膜与晶状体前表面接触紧密，房水越过瞳孔时阻力增加，后房压力相对高于前房，并推挤虹膜向前膨隆，使前房变浅，房角进一步变窄，这就是开角型青光眼的瞳孔阻滞机制。随年龄增长，晶状体厚度增加，前房更浅，瞳孔阻滞加重，开角型青光眼的发病率增高。一旦周边虹膜与小梁网发生接触，房角即告关闭，眼压急剧升高，引起急性发作，于是就发生了开角型青光眼。

天气的变化和季节的更替对眼睛的生理功能有很大影响，假如日温差大，会影响眼部神经调控造成青光眼发作，因此青光眼的复发多发生在冬季。

早期发现，早期治疗，特别是有青光眼家族史的的人，应定期做眼科检查，注意休息和睡眠，避免过度劳累和情绪激动，阅读或从事近距离工作者，光线要充足。

1、注意补充营养，多吃新鲜蔬菜和水果，忌喝酒及辛辣等刺激性的食物；

2、另外要保持有规律的生活，做到心情舒畅、劳逸结合，保持眼部清洁，避免感染；

3、有糖尿病、低血压、视网膜血管性疾病以及用糖皮质激素类滴眼后眼压升高等情况时，须注意罹患开角型青光眼的可能，应定期找眼科医生检查，以免漏诊或误诊；

4、可以通过合理、慎重使用激素类眼药水来加以预防。

一、鉴别诊断

1、诊断要点：

(1) 眼压异常：24小时眼压曲线波动较大，大于10mmHg(1.3kPa)。

(2) 眼压描记：C值降低，小于0.12。

(3) 眼底检查：视乳头凹陷大，垂直径≥横径，杯/盘比≥0.6，或双侧相差0.2，盘沿面积变窄，线状出血等。

(4) 视野改变：由旁中心暗点、阶梯状或弓形视野缺损、周边视野缩小等。

2、开角型青光眼的发病特点：

(1) 发病隐蔽，大部分无任何症状。眼压多在35-50mmHg左右。

(2) 病程为渐进性发展，很多病人在不知不觉中失明。

(3) 由于不能及时治疗，往往在发现时，病情已进入晚期或绝对期。

3、鉴别诊断

要和闭角型青光眼鉴别，另外要与急性虹膜炎，结膜炎等鉴别。

患者在饮食上，应当吃些易消化的食物，注意饮食卫生，避免肠道传染病，并保持大便通畅。尽量的不吃或少吃刺激性的食物，刺激性的食物，会使患者的血压发生变化，从而很容易导致开角型青光眼。莲心、小麦片、核桃肉等具有养心安神功效，开角型青光眼患者可以适当多食。

对于开角型青光眼患者应当在饮食上忌烟、忌酒、忌喝浓茶。

青光眼,虹膜睫状体炎,恶性青光眼