真菌性尿路感染(真菌性泌尿道感染)
- 挂号科室:
- 发病部位:输尿管,肾
- 传染性:有传染性
- 传播途径:接触传播
- 多发人群:有霉菌性阴道炎、免疫力低下的患者多见
- 典型症状:尿急 尿液混浊 脓尿 菌尿 尿频
一、症状
本病可无症状而仅有脓尿,亦可呈典型尿路感染表现,甚至发生肾功能衰竭。存在系统性真菌感染者,常有发热、寒战等全身症状。尿路真菌病有以下几个类型:
1.肾盂肾炎型 其临床表现与细菌性肾盂肾炎相似,可表现急性或慢性,主要有2 种形式:一是多发性肾皮质脓肿;二是集合管或乳头弥散性真菌浸润,可有乳头坏死。此两种形式常同时出现,常伴真菌球形成。
2.膀胱炎型 女性多见,常继发于细菌性膀胱炎治愈后。主要症状有尿频、尿急、夜尿、尿液混浊或血尿,偶有气尿(因尿中念珠菌对尿中糖的发酵所致),有时在膀胱内可见大的真菌球、肉芽肿形成。
3.输尿管梗阻型型 由真菌球引起。真菌球移行至输尿管,可发生肾绞痛,若双侧输尿管完全梗阻则出现无尿,肾盂积液等。
4.肾乳头坏死型 临床表现同一般肾乳头坏死,由于乳头坏死脱落,IVP 可见多个不规则的小空洞。
5.瘘管型 有报道皮炎芽生菌、组织胞浆菌、新型隐球菌尿路感染可出现膀胱结肠瘘管、尿路皮肤瘘管。
二、诊断
根据临床症状可作出诊断。
一、发病原因
原发性及机会性真菌感染。
二、发病机制
1.原发性真菌感染是由于皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌等经呼吸道感染,在肺内产生原发性病灶,当机体抵抗力降低,或患其他疾病时,则产生不同程度的肺部感染或系统性感染。
2.机会性真菌感染的发病机制是因患者有各种易感因素,使机体的防御功能减弱;导致患者发生机会性真菌感染。
控制感染原,祛除原发病和易感因素,讲究卫生,切断传播途径,可有效预防本病发生。
依靠病原学检查与滴虫性尿感、支原体、衣原体尿感及其他细菌性尿感等相鉴别。
补充维生素C:维生素C能提高尿液的酸度,使各种诱发尿道感染的细菌不易生存。所以,多喝橙汁、柠檬酸、猕猴桃汁之类的富含维生素饮料对预防尿路感染有益。