积乳囊肿（乳汁郁积症,乳汁潴留囊肿）
- 挂号科室：妇科
- 发病部位：乳房
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：妊娠期、哺乳妇女
- 典型症状：乳房肿块 腋窝痛 胀痛 局部压痛 皮肤发红
积乳囊肿症状诊断
一、临床症状：
1、一般症状：
发病时间常在哺乳期或妊娠期，尤其是哺乳期断奶后。可有急慢性炎症、外伤或手术史，发病部位多在曾发生过乳腺炎症、外伤以及手术处。
2、特殊症状：
(1)疼痛：
多数病人有轻微胀痛，如伴继发感染局部皮肤发红、有压痛。同侧腋窝淋巴结常增大并有触痛。
(2)肿块：
乳内肿块呈圆形，表面光滑可活动，有囊性感，边界清无压痛，直径多在2～5cm。停止哺乳后自行缩小，或因按摩后缩小。
大的肿块触之有囊性感，似有弹性。小于2cm的肿块囊性感不明显。
当囊内容物变浓稠时，弹性感消失，硬度增加而变得较坚实，易误诊为乳癌。
二、相关检查：
可做穿刺液检查，发现囊内液体为可抽出乳汁或乳酪样物。X线表现为轮廓清晰的囊肿阴影。
三、诊断：
可根据病史及体征，结合相关检查结果，诊断本病症并不困难。
积乳囊肿疾病病因
一、发病原因：
引起积乳囊肿的原因很多，乳汁积聚不能排除是其最主要的原因。
二、发病机制：
哺乳期如曾患乳腺增生症，炎症或肿瘤压迫造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内;也可因哺乳习惯不良(未定时哺乳，乳汁未排空)，乳汁淤滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿。
由于囊内潴留的乳汁含有大量的糖分、脂肪和蛋白质，是细菌最好的培养基，如有细菌侵入，便有可能引起继发感染，从而导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。如无细菌侵入感染，，囊肿可长久地存在于乳腺中。
积乳囊肿预防
一、 预防
1、养成规律性哺乳习惯，避免因乳汁未排空而使乳汁滞留在乳腺内。
2、注意个人卫生，特别注意哺乳期卫生与姿势，避免因乳管排乳不畅而导致乳汁滞留，合并感染。
3、定期体检，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗，做好随访：防止病情恶化。
4、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
二、治疗前：
应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。
积乳囊肿鉴别诊断
应与以下疾病进行鉴别。
一、乳腺纤维腺瘤：
1、临床表现：
乳腺纤维腺瘤发病年龄较积乳囊肿为轻，常在青春期或婚前期发病。
2、相关检查：
乳腺纤维腺瘤瘤体较积乳囊肿的硬度、活动度大，触诊时常易滑脱。
3、鉴别要点：
积乳囊肿常在哺乳后发病。肿块常有囊性、弹性感。诊断穿刺时，如抽出乳样液体，则可排除乳腺纤维腺瘤。
二、乳腺囊性增生病：
1、临床表现：
乳腺囊性增生病也常形成囊肿，但其囊肿常为多发性，除一个较大的囊肿外，乳内常有许多细小的如绿豆大小的囊肿，且病变常不限于一侧乳房。
2、相关检查：
可通过触诊发现囊肿。
3、鉴别要点：
尽管其囊肿与积乳囊肿在形态大小、活动度及囊性感方面有相似之处，但其囊内容物常为浆液性，很少为乳汁性。乳腺囊性增生病常随月经周期变化有较明显的乳房胀痛或刺痛，积乳囊肿却无此症状。
三、乳腺癌：
1、临床表现：
乳腺癌的早期仅表现为乳腺内肿块，而无周围软组织浸润和腋窝淋巴结转移时，有时与积乳囊肿不易区别。
2、相关检查：
乳腺癌肿块触诊时形态不规则，表面高低不平，边界不清，质地坚硬。乳腺X线导管造影，在乳腺癌时见导管有增生及破坏，管壁有中断，失去连续性。行肿块针吸细胞学检查，常可找到癌细胞。
3、鉴别要点：
乳腺X线导管造影可见积乳囊肿肿块影则周边较整齐，钙斑密度则周边较中心为高。针吸细胞学检查时，乳腺癌常可找到癌细胞，而积乳囊肿则常抽出乳样液体，一针即能定性。
四、乳腺结核性脓肿：
1、临床表现：
乳腺结核的寒性脓肿有胸壁或乳腺结核病史，其脓肿周围可有浸润及粘连。
2、相关检查：
可行穿刺检查，检查脓肿内容物性质。
3、鉴别要点：
穿刺检查抽出物是脓液而不是乳汁。脓液涂片作抗酸染色可查到抗酸杆菌是区别的佐证。
积乳囊肿饮食保健
1、少吃油脂类食物，油脂类点心、煎炸馅饼、油炸食品、猪油、奶酪、黄油、肥肉、腊肠、动物内脏等高热量高脂肪油腻食品。
2、忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
3、 不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都可使乳腺出现增生，或使乳腺增生加重。
4、 防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物。
5、 禁止滥用避孕药。
6、 禁止使用含雌激素的美容用品。
7、宜常吃海带，因为海带有消除疼痛和缩小肿块的作用。同时还应多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品。
