咽囊炎(咽粘液囊炎,鼻咽部正中瘘,鼻咽囊肿,桑汶地病)
- 挂号科室:耳鼻喉科
- 发病部位:咽喉
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:中年多见
- 典型症状:颈部淋巴结肿大 头痛 脓性分泌物 咽部异物感 耳鸣
一、症状
主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味,用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛,部位为枕后粗隆下方,与蝶窦炎引起的头痛相似。炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳聋,可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物,有时上覆有脓痂,除去脓痂可见咽囊开口或瘘口,探针探入囊腔,有分泌物外溢。
一、病因
咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等以致使咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。
一、预防
如吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿,或者暴饮暴食,导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,加重咽炎。有些人偏食各种肉类和油煎食物,不吃蔬菜,也有些人害怕发胖,只吃蔬菜和少量谷物面食,长期下去,可导致体内营养失去平衡,造成维生素、蛋白质等成分缺乏,体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物,或嗜饮烈酒、浓茶,使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。另外,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜,加重炎症。
一、鉴别
鼻咽炎:鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症即为鼻咽炎,分为急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不适,有黏稠分泌物不易咳出,故咳嗽频繁,常伴有恶心,严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血、增生、肥厚,覆以分泌物或干痂。
咽异感症:咽异感症产生的机理较为复杂,致病因素繁多,有些因素容易被发现,如细菌、寄生虫等生物因素,冷热、电流、气压等物理因素以及机械损伤和化学因素等。此外,精神因素也可引起本病,如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起的神经官能症,有时器质性疾病与精神因素同时存在,构成复杂的病因。
慢性咽炎:多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底,以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起。烟酒过度、粉尘及有害气体刺激为常见病因。
如吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿,或者暴饮暴食导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱容易感冒加重咽囊炎。有些人偏食各种肉类和油煎食物,不吃蔬菜。也有些人害怕发胖只吃蔬菜和少量谷物面食。长期下去可导致体内营养失去平衡,造成维生素蛋白质等成分缺乏,体质下降。
还有的人喜欢吃过热过冷或辛辣刺激食物,或嗜饮烈酒浓茶使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。另外进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重炎症,难以消除并容易被混杂在食物中的异物(如草棍鱼刺)扎