一、症状：

苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月时，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面，继之，增生的乳头继续增大而互相靠近或相连，盖住部分牙面，严重时波及附着龈，使牙龈的外观有明显的变化，增生的牙龈组织质地坚韧，略有弹性，呈淡粉红色，一般不易出血，局部无自觉症状，无疼痛，增生的牙龈常将牙齿挤压移位，多见于上颌前牙区。

药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以上、下颌前牙区较重，它只发生于有牙区，拔牙后，增生的牙龈组织可自行消退。

一、病因：

1.苯妥英钠（30%）：

长期服用抗癫痫药苯妥英钠（大仑丁），可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生，但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚，一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系，人类和动物实验证明：如果没有明显的刺激物和牙龈炎症，药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生，但增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。

2.环孢菌素（30%）：

近年来有不少报告指出其它药物例如环孢菌素(cyclosporine)和硝苯地平(心痛定，nifedipine)也可引起药物性牙龈增生，环孢菌素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫病患者，据报道，服此药者约有30%～50%发生牙龈纤维增生，硝苯地平为钙通道阻断剂，对高血压，冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。

3.局部刺激因素（20%）：

局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑，牙石，食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。

一、预防：

1.注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。

2.定期口腔专业检查，尤其强调孕前检查，遵循医嘱，早发现、早诊断、早治疗，及时治疗口腔内疾患。

3.青春期正畸治疗前、怀孕前及妊娠早期应及时治疗原有的慢性龈炎，严格控制菌斑，可大大减少青春期龈炎和妊娠期龈炎的发生。

4.对于需长期服用苯妥英钠、环孢素和钙通道阻滞剂等药物者，应在开始用药前先进行口腔检查，消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素，并教会患者控制菌斑保持口腔卫生的方法。积极治疗原有的龈炎，能减少药物性牙龈增生的发生。

一、鉴别：

1.遗传性牙龈纤维瘤病

此病无长期服药史但可有家族史，牙龈增生范围广泛，程度重。

2.增生性龈炎

一般炎症较明显，好发于前牙的唇侧，增生程度较轻，覆盖牙冠一般不超过1/3，有明显的局部刺激因素，无长期服药史。

一、饮食保健：

合理饮食，饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜，水果，少吃油腻过重的食物，少吃狗肉、羊肉等温补食物，少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"，少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。